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Respuesta coordinada de salud pública ante un caso de sarampión en un vuelo internacional: España, diciembre 2022-enero 2023

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Antecedentes/Objetivos: En 2017 la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró a España libre de transmisión endémica de sarampión, desde entonces solo se han notificado casos importados y brotes de tamaño limitado. Para mantener la eliminación, hay que mantener altas coberturas de vacunación, una vigilancia sensible a la vez que específica, y una rápida respuesta ante la identificación de cualquier caso importado. Describimos las actividades de respuesta ante la notificación de un caso de sarampión que había viajado durante el periodo de transmisibilidad en un vuelo internacional, el estudio de contactos y la transmisión secundaria a otro pasajero sin diseminación posterior. Métodos: Siguiendo las recomendaciones del Plan de Eliminación de Sarampión en España y de la guía RAGIDA del ECDC, inmediatamente tras la notificación de la sospecha de sarampión se iniciaron las actividades de respuesta coordinada a través de la solicitud de filiación y residencia de pasajeros a la compañía aérea. En las 24 horas desde la notificación de la sospecha, se confirmó el caso por serología y se procedió a la notificación a los servicios de epidemiología de las ocho comunidades autónomas involucradas, así como a las autoridades de salud pública de los otros treinta y siete países implicados. Se realizaron estudios de contactos y administración de vacuna o inmunoglobulina; seguimiento y realización de pruebas diagnósticas a los contactos con síntomas sugerentes de sarampión; notificación de casos secundarios y cierre del evento. Resultados: Profesionales sanitarios de epidemiología contactaron por teléfono a los 76 pasajeros con residencia en España; 58 no necesitaron intervención por vacunación adecuada o por inmunidad natural; a 11 pasajeros se recomendó vacunación y todos aceptaron; a otros 7 se les recomendó inmunoglobulina, 5 aceptaron y 2 rechazaron. Se advirtió de la posible aparición de síntomas durante el periodo de incubación y se recomendó comunicarlos a los servicios de salud. Se notificó un caso secundario en una persona joven no vacunada que rechazó la profilaxis. No hubo casos terciarios. Conclusiones/Recomendaciones: En los territorios libres de transmisión endémica es esencial establecer a tiempo actividades de respuesta ante la detección de un caso importado para limitar la transmisión del sarampión. Coordinar a todos los actores involucrados-nivel nacional, autonómico y local- es clave para interrumpir la transmisión y evitar un brote.
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XLI Reunión anual de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE) y XVIII Congresso da Associação Portuguesa de Epidemiología (APE). Porto (Portugal), del 5 al 8 de septiembre de 2023.
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Bibliographic citation
Gac Sanit. 2023;37(S1):215-215.