Vigilancia centinela de Infección Respiratoria Aguda en Atención Primaria (IRAs) y en Hospitales (IRAG) Gripe, COVID-19 y otros virus respiratorios Semana 51/2021 (del 20 al 26 de diciembre de 2021) Nº 60. 30 de diciembre de 2021

Abstract

En la semana 51/2021 la tasa global de IRAS asciende a 776 casos por 100.000 h. Por grupos de edad, las mayores tasas de incidencia se observan en el grupo de 0-4 años (1.603 casos/100.000 h). Esta semana se han notificado 579 detecciones de SARSCoV-2 y 3 de virus de la gripe [dos A no subtipado y uno tipo C]. Desde el inicio de la temporada 2021-22 se han notificado 1.930 detecciones de SARS-CoV-2 y 14 de gripe [5 virus A(H3N2), 6 virus A no subtipado y 3 virus tipo C]. Esta semana no se han notificado detecciones de VRS entre los pacientes con IRAs. En la semana 51/2021 la tasa global de IRAG asciende a 21,3 casos por 100.000 h, frente a 19,0 casos por 100.000 h la semana pasada. Las mayores tasas de incidencia se observan en el grupo de mayores de 79 años (97,0 casos /100.000 h), seguido del grupo de 0 a 4 años (67,6/100.000 h). De las 70 muestras centinelas analizadas esta semana, 16 (22%) han sido positivas a SARSCoV-2 y una para gripe (A no subtipado). Se han notificado 10 detecciones de VRS entre los casos de IRAG notificados, siendo 9 (90%) menores de 5 años. Desde el inicio de la temporada 2021-22 se han analizado 1.272 muestras centinela en la vigilancia de IRAG, con 231 (18%) detecciones de SARS-CoV-2 y 11 (0,9%) de virus de la gripe [ocho A no subtipado, dos A(H3N2) y uno tipo B]. En la vigilancia virológica no centinela de la gripe, esta semana se han notificado 166 detecciones de virus de la gripe procedentes de muestras no centinela, 159 tipo A [138 ANS y 21 A(H3)] y 7 tipo B. Desde el inicio de la temporada 2021-22 se han notificado 628 detecciones de virus de la gripe procedentes de muestras no centinela: 609 tipo A [461 ANS, 145 A(H3) y 3 A(H1N1)pdm09], 17 virus tipo B y 2 tipo C. Basándose en estudios genéticos realizados en el Centro Nacional de Microbiología se han caracterizado 115 virus de la gripe A(H3N2), todos ellos del grupo 3C.2a1b.2a.2 (grupo Bangladesh), definido por la presencia de las mutaciones Y159N, K160I, L164Q, R186D y D190N en el gen de la hemaglutinina con respecto al virus vacunal A/Cambodia/e0826360/2020. Según el último informe del ECDC de caracterización de los virus de la gripe en Europa, este grupo de virus ha demostrado ser antigénicamente diferente al grupo al que pertenece el virus que se ha utilizado para elaborar la vacuna de la temporada 2021-22. Se ha caracterizado también 1 virus A(H1N1), del grupo 6B.1A.5a.1 (A/GuangdongMaonan/SWL1536/2019), definido por la presencia de las mutaciones N130K, K156N, I161L, D187A, Q189E y A250V en el gen de la hemaglutinina con respecto al virus vacunal A/Victoria/2570/2019. En lo que respecta a virus B, se han caracterizado 3 virus, todos del linaje Victoria, uno del grupo representado el virus vacunal de la temporada 2021-22, y los dos restantes del grupo representado por B/Austria1359417/2021, definido por la presencia de las mutaciones A127T, R133G, P144L, N150K, G184E, S197D, K203R y R279K en el gen de la hemaglutinina con respecto al virus vacunal B/Washington/02/2019. En la semana 51/2021 se han notificado 102 detecciones no centinela de VRS, siendo el porcentaje de positividad del 25%.  El Sistema de Monitorización de Mortalidad Diaria (MoMo) estima que, desde el 10 de marzo de 2020 hasta el 28 de diciembre de 2021, se han producido 100.997 excesos de mortalidad por todas las causas a nivel nacional. El exceso de mortalidad se concentra en los mayores de 74 años y en el grupo de 65-74 años. En Europa, ECDC señala que la actividad gripal continúa aumentando en la Región Europea de la OMS. En la semana 50/2021, de las 1.136 muestras centinela analizadas en Europa, 108 (9,5%, vs 11,7% en la semana previa) fueron positivas para gripe (99% tipo A). De los 80 virus tipo A subtipados, todos fueron A(H3). ECDC considera prudente no esperar datos adicionales (que a menudo conducen a un aumento retrospectivo de las cifras de positividad de semanas anteriores) y declarar ya el inicio de la epidemia de gripe a nivel europeo. En lo que va de temporada, de 15.828 muestras centinela analizadas, 581 (4%) fueron positivas a virus de la gripe. De ellas, el 97% fueron virus tipo A, con un 97% de A(H3) entre los virus tipo A subtipados.