Vigilancia centinela de Infección Respiratoria Aguda en Atención Primaria (IRAs) y en Hospitales (IRAG) Gripe, COVID-19 y otros virus respiratorios Semana 45/2021 (del 8 al 14 de noviembre de 2021) Nº 54. 18 de noviembre de 2021

Abstract

En la semana 45/2021 la tasa global de IRAS se sitúa en 499 casos de IRAs por 100.000 h, frente a los 422 casos por 100.000 h de la semana previa. Por grupos de edad, las mayores tasas de incidencia se observan en el grupo de 0-4 años (2.016 casos/100.000 h). De las 168 muestras centinelas analizadas esta semana, 63 (37%, frente a 43% en la semana previa) han sido positivas a SARSCoV-2 y dos para gripe (1,2%), ambos virus tipo C, procedentes de Cataluña. Andalucía, además, ha notificado la detección de un virus A(H3) en una muestra centinela perteneciente a la semana 44/2021. Esta semana se han notificado 6 detecciones de VRS entre los pacientes con IRAs. En la semana 45/2021 la tasa global de IRAG asciende a 13,6 casos por 100.000 h, frente a 10,5 casos por 100.000 h en la semana pasada. Por grupos de edad, las mayores tasas de incidencia se observan esta semana en el grupo de 0-4 años (62,9 casos /100.000 h), seguido del grupo de mayores de 79 años (59,3/100.000h). De las 110 muestras centinelas analizadas esta semana, 18 (16%) han sido positivas a SARS-CoV-2 y ninguna para gripe. Se han notificado 15 detecciones de VRS entre los casos de IRAG notificados, 13 de ellos menores de 5 años. En la vigilancia virológica no centinela de la gripe, Aragón ha notificado la detección de dos virus tipo A no subtipado (ANS), Canarias un virus A(H1N1)pdm09, Castilla La Mancha un virus A(H3) y Murcia un virus A(H3). Desde el inicio de la temporada 2021-22 se han notificado 37 detecciones de virus de la gripe procedentes de muestras no centinela: 34 tipo A [17 ANS, 14 A(H3) y 3 A(H1N1)pdm09] y 3 virus tipo B. Basándose en estudios genéticos realizados en el Centro Nacional de Microbiología y el laboratorio de microbiología del Hospital Vall d’Hebron de Barcelona en semanas recientes, se han caracterizado 16 virus de la gripe A(H3N2), todos ellos del grupo 3C.2a1b.2a.2 (grupo Bangladesh), caracterizado por la presencia de las mutaciones Y159N, K160I, L164Q, R186D y D190N en el gen de la hemaglutinina con respecto a A/Cambodia/e0826360/2020. Según el último informe del ECDC de caracterización de los virus de la gripe en Europa, de julio de 2021, este grupo de virus ha demostrado ser antigénicamente diferente al grupo al que pertenece el virus que se ha utilizado para elaborar la vacuna de la temporada 2021-22. En la semana 45/2021 se han notificado 198 detecciones no centinela de VRS, siendo el porcentaje de positividad del 25% (20% en la semana previa). El Sistema de Monitorización de Mortalidad Diaria (MoMo) estima que, desde el 10 de marzo de 2020 hasta el 16 de noviembre de 2021, se han producido 96.653 excesos de mortalidad por todas las causas a nivel nacional. El exceso de mortalidad se concentra en los mayores de 74 años y en el grupo de 65-74 años. En Europa, ECDC señala que la actividad gripal en la mayoría de la Región Europea de la OMS se mantiene en niveles basales. En la semana 44/2021, 2 de 924 muestras centinela analizadas han sido positivas para gripe [una ANS y otra A(H3N2)]. En lo que va de temporada, de 4.978 muestras centinelas analizadas, 51 (1%) fueron positivas (94% tipo A). Entre los virus tipo A subtipados, el 100% fueron A(H3n2). Por otro lado, esta semana se han analizado en Europa 53.295 muestras no centinela, de las que 295 han sido positivas para gripe: 87% tipo A y 13% B. De los 192 virus subtipados, 98% fueron A(H3). Desde el inicio de la temporada 2021-22, 914 de las 223.771 muestras no centinela analizadas fueron positivas para gripe: 87% tipo A y 13% B. El 97% de los virus subtipados fueron A(H3).