Por favor, use este identificador para citar o enlazar este Item:http://hdl.handle.net/20.500.12105/13464
Título
La Atención Primaria en España 30 años tras su implantación: Revisión sistemática de alcance sobre planes y nuevas estrategias
Autor(es)
Director
Catala-Lopez, Ferran ISCIII
Fecha de publicación
2020-10-30
Idioma
Español
Tipo de documento
master thesis
Resumen
Introducción y objetivos: En los últimos años, varias Comunidades Autónomas han diseñado planes estratégicos para reasignar a la Atención Primaria de Salud (APS) un lugar primordial dentro del sistema sanitario tras años de deterioro. Esta revisión realiza una descripción del panorama de dichos planes en España, prestando atención especial a la longitudinalidad (“mantener una relación profesional-ciudadano estable a lo largo del tiempo”), por ser uno de los atributos esenciales de la APS. Métodos: Se realizó una revisión sistemática del alcance (“systematic scoping review”) de los planes y las estrategias de la Atención Primaria publicadas a nivel estatal y autonómico (publicados desde 2006 en adelante). Se define “estrategia” o “plan” como un documento que establece criterios sobre las formas de organizar y gestionar la APS de manera integral, especificando actuaciones para su desarrollo, mejora y fortalecimiento. En agosto de 2020, se realizaron búsquedas Google® y Bing®, además de los portales web de las Consejerías de Salud y Ministerio de Sanidad. Los documentos fueron examinados por un investigador (extracción de la información en 20% de los documentos por duplicado con ayuda de un segundo investigador). Se llevó a cabo una síntesis cualitativa mediante el análisis descriptivo de las características, estructura y contenidos de cada una de las estrategias y planes y se realizó un análisis temático para determinar la cobertura de los términos más utilizados. Resultados: Se incluyeron 13 estrategias y planes (19 documentos) que fueron publicados entre 2006 y 2019. En total, se identificaron un total de 83 líneas estratégicas, dentro de las cuales se incluyen 512 objetivos estratégicos. Todas las estrategias y planes incluyeron líneas
estratégicas relacionadas con potenciar el uso de las TIC; hacer énfasis en la calidad de la atención, eficacia y resolución de la atención primaria; impulsar la coordinación/continuidad entre instituciones, niveles asistenciales y otros servicios; y aumentar los recursos humanos y materiales. Otras líneas estratégicas presentes frecuentemente en los documentos fueron: potenciar la orientación comunitaria (92,3%; n=12), impulsar la investigación y docencia (69,2%, n=9) y favorecer el liderazgo de la APS (76,9%; n=10). El 69,2% (n=9) de los planes y estrategias plantearon medidas para fomentar la longitudinalidad. Conclusiones: En España, los gobiernos regionales y estatal han elaborado múltiples planes y estrategias con el objetivo de fortalecer la APS. Esta revisión ha identificado las principales líneas y objetivos estratégicos enunciados para que sirvan de base para la reforma que este nivel asistencial necesita. Además, resultaría esencial evaluar rigurosamente estos proyectos estratégicos para determinar el impacto de su implementación en los servicios salud.
Tabla de contenidos
Agradecimientos. Resumen. Listado de tablas y figuras. Lista de abreviaturas y glosario de términos. Contribuciones de autoría. Financiación. Conflictos de interés. Consideraciones éticas. 1. Introducción: 1.1 Contexto histórico, 1.2 Justificación del trabajo, 1.3 Longitudinalidad, valor amenazado, 1.4 Contra el coronavirus, más Atención Primaria. 1.2 Objetivos:
1.2.1 Objetivo principal, 1.2.2 Objetivos específicos. 2. Material y método: 2.1 Diseño del estudio, 2.2 Criterios de elegibilidad: 2.2.1 Criterios de inclusión, 2.2.2 Criterios de exclusión. 2.3 Fuentes de información, 2.4 Estrategia de búsqueda, 2.5 Selección de documentos, 2.6 Extracción de datos, 2.7 Análisis de datos. 3. Resultados: 3.1 Selección de estrategias y de planes, 3.2 Análisis temático, 3.3 Principales características, 3.4 Principales líneas y objetivos estratégicos: 3.4.1 Liderazgo de la APS, 3.4.2 Recursos humanos y materiales, 3.4.3 Coordinación/continuidad entre instituciones, niveles asistenciales y
otros servicios, 3.4.4 Énfasis en la calidad de la atención, eficacia y resolución de Atención Primaria, 3.4.5 Potenciar la orientación comunitaria de la Atención Primaria, 3.4.6 Potenciar el uso de las TIC, 3.4.7 Impulsar la investigación y docencia en Medicina de Familia y
Comunitaria, 3.4.8 Longitudinalidad y continuidad en la atención sanitaria. 4. Discusión. 5. Conclusión. 6. Bibliografía. 7. Figuras. 8. Tablas. 9. Anexos. Lista de tablas: Tabla 1. Características generales de las estrategias y los planes incluidos. Tabla 2. Resumen de las estrategias y los planes de Atención Primaria incluidos. Tabla 3. Principales líneas estratégicas y objetivos recogidos en los planes y las estrategias de Atención Primaria. Tabla 4. Aspectos relacionados con la longitudinalidad/continuidad de la asistencia sanitaria. Lista de figuras: Figura 1 - Diagrama de flujo PRISMA del proceso de selección de documentos. Figura 2 - Nube de palabras para la frecuencia de los términos más utilizados en las líneas estratégicas de los planes. Anexo 1. Lista de comprobación PRISMA-ScR cumplimentada. Anexo 2. Aclaraciones y modificaciones al protocolo. Anexo 3. Estrategía de búsqueda. Anexo 4. Listado de documentos excluidos. Anexo 5. Listado de portales web de las consejerías de las CCAA
Palabras clave
Atención Primaria | Longitudinalidad | Continuidad | Accesibilidad | Sostenibilidad | Gestión sanitaria | Salud Pública | Revisión sistemática de alcance | Planificación sanitaria
Descripción
Trabajo de Fin de Máster. Máster en Salud Pública. Curso 2019-2020.
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