Vigilancia centinela de Infección Respiratoria Aguda en Atención Primaria (IRAs) y en Hospitales (IRAG) Gripe, COVID-19 y otros virus respiratorios Semana 38/2021 (del 20 al 26 de septiembre de 2021) Nº 47. 30 de septiembre de 2021

Abstract

En la semana 38/2021 no se han notificado detecciones centinela de virus de la gripe procedentes de la vigilancia de IRAs en Atención Primaria. Desde el inicio de la temporada se han notificado dos virus de la gripe B. Por otra parte, esta semana no se han identificado detecciones de virus de la gripe en muestras no centinela. Desde el inicio de la temporada se han notificado 28 detecciones de virus de la gripe no centinela: 16 virus tipo A (un A(H3N2), tres A(H1N1)pdm09 y 12 A no subtipados), 11 virus tipo B y un virus tipo C. La tasa global de IRAs en la semana 38/2021 se sitúa en 283 casos de IRAs por 100.000 h, frente a 196 casos por 100.000 h de la semana previa. Se observa ascenso en los grupos de 0-4, 5-14 y 15-44 años y descenso en los de 45-64 y mayores de 64 años. El ascenso es estadísticamente significativo en los dos grupos de menor edad, siendo no significativos los cambios del resto. Desde el inicio de la temporada se han analizado 4.753 muestras respiratorias en pacientes con IRAs, identificándose 2.716 (58%) virus SARS-CoV-2 y 2 virus de la gripe (0,04%), ambos del tipo B, uno de los cuales ha sido caracterizado genéticamente como B/Washington/02/2019 (linaje Victoria), incluido en la vacuna de la gripe de la temporada 2020-21. Además, 1.370 de estas muestras se han analiza también para VRS, siendo positivas 11 (0,8%). En la semana 38/2021 la tasa global de IRAG aumenta de forma estadísticamente significativa hasta situarse en 8,2 casos de IRAG por 100.000 h, frente a 6,8 casos por 100.000 h en la semana previa (Razón de tasas: 1,18; IC 95%: 1,01 – 1,38). Se observa un ascenso de las tasas de incidencia estadísticamente significativo en los grupos de 0-4 y 5-14 años, mientras que permanecen estables en el resto de grupos de edad. De los 8.419 IRAG hospitalizados seleccionados desde el inicio de la temporada, se ha tomado muestra respiratoria a 6.429 (74%). Entre estas IRAG diagnosticadas se han identificado 3.781 virus SARS-CoV-2 (59% de positividad), un virus de la gripe, A no subtipado (0,02%) y 146 VRS. En la semana 38/2021 se han notificado 59 detecciones no centinela de VRS. El porcentaje de positividad esta semana es del 18%, frente a 15% la semana previa. Desde el inicio de la temporada, el porcentaje de positividad es del 10% entre las 10.781 muestras analizadas para VRS. El Sistema de Monitorización de Mortalidad Diaria (MoMo) estima que, desde el 10 de marzo de 2020 hasta el 29 de septiembre de 2021, se han producido 95.339 excesos de mortalidad por todas las causas a nivel nacional. El exceso de mortalidad se concentra en los mayores de 74 años y en el grupo de 65-74 años. En Europa, en la semana 37/2021 se notificó la detección de 8 virus de la gripe [todos subtipo A(H3)] en las 516 muestras centinela analizadas. A su vez, en dicha semana se han analizado 20.032 muestras no centinela, de las que 63 han sido positivas: 7 ANS, 48 A(H3), y 8 tipo B linaje desconocido. Desde la semana 40/20 a la semana 37/21, 1.096 de 1.190.757 muestras no centinela analizadas fueron positivas para gripe: 613 (56%) tipo A [5% A(H1)pdm09, 25% A(H3), y 70% ANS] y 483 (44%) tipo B. Sólo 14 de los virus tipo B notificados fueron adscritos a linaje: 13 B/Victoria y 1 B/Yamagata. ECDC señala que esta temporada la actividad gripal notificada se ha mantenido en un nivel muy bajo, sin sobrepasar el umbral epidémico establecido, probablemente debido al impacto que han tenido las medidas de salud pública implementadas para la reducción de la transmisión de SARS-CoV-2. La vigilancia de gripe ha mejorado a medida que avanzaba la temporada 2020-21 y si bien ha habido un ligero descenso en el número total de pruebas analizadas, el porcentaje de positividad ha descendido más de un 99% comparado con temporadas previas, con un número semanal de detecciones similar al habitual en inter temporadas.