ISCIII - Centro Nacional de Microbiología (CNM)http://hdl.handle.net/20.500.12105/24092024-03-28T18:32:33Z2024-03-28T18:32:33ZVigilancia molecular de Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae complex y Escherichia coli productores de carbapene¬masas en España. Informe anual RedLabRA 2022RedLabRA (Red de Laboratorios para la Vigilancia de Microorganismos Resistentes)Cañada-Garcia, Javier EnriquePerez-Vazquez, MariaOteo-Iglesias, Jesushttp://hdl.handle.net/20.500.12105/188602024-03-01T04:12:36Z2024-01-01T00:00:00ZEn el seno del Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos (PRAN) y en el marco de la vigilancia de las IRAS y las resistencias en la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE), se reconoció la necesidad de implementar una red nacional de laboratorios para la vigilancia de microorganismos resistentes, con capacidad para abordar la caracterización molecular de los patógenos responsables de los principales problemas de resistencia a antimicrobianos. Un grupo de trabajo multidisciplinar del PRAN, formado por más de 50 profesionales, elaboró el documento “Red de laboratorios para la vigilancia de los microorganismos resistentes” (1) que se aprobó por la Comisión de Salud Pública y el Consejo Interterritorial en noviembre de 2018. Las recomendaciones plasmadas en este documento abogan por la integración de la secuenciación genómica en la vigilancia de los patógenos multirresistentes, alineándose con el Marco Estratégico que ha desarrollado el ECDC sobre este tema. El documento recoge como objetivos específicos de la Red: - Obtener un diagnóstico microbiológico completo y de calidad en todos los casos de infección y/o colonización por microorganismos resistentes objeto de vigilancia. - Asegurar que la información microbiológica se incluye en la notificación de casos de acuerdo a los protocolos de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica. - Estandarizar los procedimientos de detección y caracterización de los mecanismos de resistencia.
- Establecer los mecanismos de intercambio de información entre los laboratorios de la red según las prioridades que se establezcan.
2024-01-01T00:00:00ZEstudio integral del brote comunitario de Leishmaniasis en la comunidad de Madrid. Una visión completa de 12 años de investigación en el Centro Colaborador de la OMS para Leishmaniasis del CNM - ISCIIIFuster, FernandoSan Martín, Juan VíctorMongue, BegoñaChicharro, CarmenMoreno, JavierCarrillo, EugeniaCruz, IsraelNieto Martinez, Francisco JavierJimenez, MaribelMolina, RicardoMartin-Martin, InesBernardo, Lorenahttp://hdl.handle.net/20.500.12105/166862024-02-28T02:00:53Z2023-01-01T00:00:00ZEstudio del brote de leishmaniasis en Fuenlabrada y otros municipios de la Comunidad de Madrid. Ha sido un trabajo de investigación realizado a lo largo de los últimos 12 años en el Centro Colaborador de la OMS para Leishmaniasis del ISCIII.
2023-01-01T00:00:00ZProgramas de Vigilancia Microbiológica Centro Nacional de Microbiología. Volumen 2. 2021-2022Echevarria, Juan EmilioOteo-Iglesias, JesusJado, Isabelhttp://hdl.handle.net/20.500.12105/166832024-03-14T02:00:55Z2023-01-01T00:00:00ZProgramas y actividades de vigilancia microbiológica del CNM. Este centro además de su actividad investigadora, proporciona asistencia científico-técnica al Sistema Nacional de Salud en la vigilancia, control y prevención de las enfermedades infecciosas. Esto incluye la detección rápida de infecciones emergentes y/o poco frecuentes, la descripción de nuevas variantes circulantes y la caracterización de brotes, entre otros importantes objetivos. Estas actividades forman parte de la vigilancia microbiológica, que en el CNM se estructura en los Programas de Vigilancia, abarcando tareas de referencia y caracterización de los principales agentes patógenos para el ser humano.
2023-01-01T00:00:00ZVigilancia molecular de Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae complex y Escherichia coli productores de carbapene masas en España. Informe anual RedLabRA 2021RedLabRA (Red de Laboratorios para la Vigilancia de Microorganismos Resistentes)Cañada-Garcia, Javier EnriquePerez-Vazquez, MariaOteo-Iglesias, Jesushttp://hdl.handle.net/20.500.12105/156652024-02-22T08:54:04Z2023-01-01T00:00:00ZEn el seno del Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos (PRAN) y en el marco de la vigilancia de las IRAS y las resistencias en la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE), se reconoció la necesidad de implementar una red nacional de laboratorios para la vigilancia de microorganismos resistentes, con capacidad para abordar la caracterización molecular de los patógenos responsables de los principales problemas de resistencia a antimicrobianos.
Un grupo de trabajo multidisciplinar del PRAN, formado por más de 50 profesionales, elaboró el documento “Red de laboratorios para la vigilancia de los microorganismos resistentes” (1) que se aprobó por la Comisión de Salud Pública y el Consejo Interterritorial en noviembre de 2018. Las recomendaciones plasmadas en este documento abogan por la integración de la secuenciación genómica en la vigilancia de los patógenos multirresistentes, alineándose con el Marco Estratégico que ha desarrollado el European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) sobre este tema.
2023-01-01T00:00:00ZToxoplasmosis congénita en España, presente y futuroFuentes Corripio, Isabelhttp://hdl.handle.net/20.500.12105/155012024-02-22T08:54:04Z2022-10-01T00:00:00ZLa toxoplasmosis es una enfermedad de alta prevalencia y distribución mundial que puede cursar de forma asintomática, aunque también puede ocasionar clínica grave en personas inmunocomprometidas e incluso ser mortal. Este libro compila información desde la perspectiva “Una salud” contando con la visión de diferentes profesionales implicados en el área: clínicos, epidemiólogos y microbiólogos, lo que proporciona una perspectiva altamente enriquecedora y de gran utilidad para todos aquellos profesionales interesados en esta temática.
2022-10-01T00:00:00ZProgramas de Vigilancia Microbiológica. Centro Nacional de MicrobiologíaInstituto de Salud Carlos III. Centro Nacional de MicrobiologíaEchevarria, Juan EmilioOteo-Iglesias, Jesushttp://hdl.handle.net/20.500.12105/141392024-02-22T08:54:04Z2021-12-01T00:00:00ZEste libro recoge en pequeñas “cápsulas” de unas pocas páginas la información condensada de los Programas de Vigilancia Microbiológica del CNM en los últimos años. Una de las principales actividades del Centro Nacional de Microbiología (CNM) se fundamenta en dar soporte al Sistema Nacional de Salud en el control y prevención de las enfermedades infecciosas, incluyendo la detección precoz de infecciones emergentes o infrecuentes, de nuevas variantes problemáticas de agentes infecciosos más comunes, y la caracterización de brotes. Todo ello forma parte de la vigilancia microbiológica, que en el CNM se estructura en torno a los Programas de Vigilancia que abordan la mayoría de los principales
microorganismos patógenos para el ser humano.
2021-12-01T00:00:00ZSituación de la difteria en España: Características microbiológicas, clínicas y epidemiológicas de las cepas de C. diphtheriae, C. belfantii, C. rouxii y C. ulcerans identificadas en España, 2014-2020Instituto de Salud Carlos III. Centro Nacional de EpidemiologíaInstituto de Salud Carlos III. Centro Nacional de MicrobiologíaRed Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE)http://hdl.handle.net/20.500.12105/141372024-02-22T08:45:16Z2021-10-01T00:00:00Z[ES] La difteria es una enfermedad grave producida por cepas toxigénicas de las especies Corynebacterium diphtheriae, C. ulcerans o C. pseudotuberculosis. La vacunación con toxoide diftérico previene la enfermedad. En España la vacunación de difteria se introdujo en la década de 1960 y gracias al alto nivel de inmunidad de la población la difteria es actualmente una enfermedad infrecuente en nuestro país.
La difteria se vigila en la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE) coordinada por el Centro Nacional de Epidemiología (CNE) con el apoyo del programa de vigilancia de las especies potencialmente toxigénicas de Corynebacterium que realiza el Centro Nacional de Microbiología (CNM). La vigilancia de difteria pivota sobre la notificación de casos, la investigación de las cepas de Corynebacterium en el laboratorio y la respuesta de salud pública frente a la identificación de cepas toxigénicas.
En este informe se presentan las características clínicas, epidemiológicas y microbiológicas de los aislados de Corynebacterium diphtheriae, C. belfantii, C. rouxii y C. ulcerans toxigénicos y no toxigénicos identificados en el CNM y los casos de difteria notificados a la RENAVE entre 2014 y 2020.
Se analizaron 46 aislados de las especies de Corynebacterium potencialmente toxigénicas; 26 se clasificaron como C. diphtheriae (7 toxigénicas); 14 como C. belfantii, 5 como C. ulcerans (3 toxigénicas) y uno como C. rouxii; una cepa de C. diphtheriae se clasificó como NTTB (non-toxigenic tox genebearing).
El 78,6% de los aislados mostraron resistencia a la penicilina, mientras que todas las cepas se mostraron sensibles a eritromicina. El estudio llevado a cabo mediante cgWGS (core genome Whole Genome Sequencing) demuestra la ausencia de clones específicos circulantes.
La edad de los pacientes en los que se aislaron cepas toxigénicas y no toxigénicas varía entre 1 y 89 años y el 60,8% (28/46) eran hombres. Para todas las cepas la presentación clínica más frecuente fue la cutánea seguida de la respiratoria; otras presentaciones fueron osteomielitis y endocarditis.
De los 10 casos de difteria notificados, siete estaban producidos por C. diphtheriae toxigénico (cuatrode localización cutánea y tres difterias respiratorias, entre ellos una difteria grave en un niño no vacunado que falleció). De los tres casos producidos por C. ulcerans, dos tenían localización cutánea y otro tenía clínica respiratoria leve. En el estudio de contactos del caso de difteria grave se identificaron 10 portadores asintomáticos de C. diphtheriae toxigénico.
Como factor de exposición para la infección por cepas de C. diphtheriae toxigénico aparecen los viajes a zona endémica y para las de C. ulcerans toxigénico se recoge el contacto con animales domésticos (gatos y perros). En seis casos se recoge información sobre antecedentes de vacunación: dos estaban adecuadamente vacunados, tres parcialmente vacunados y un niño, con desenlace fatal, no estaba vacunado. Aunque la difteria cutánea o respiratoria producida por C. diphtheriae o por C. ulcerans, puede darse en individuos vacunados la vacuna protege frente a la enfermedad grave.
Este es el primer informe en el que se detallan los resultados de vigilancia obtenidos después de la actualización del protocolo de vigilancia de difteria en 2013 adaptado a las definiciones de la Unión Europea (UE). Diferentes especies de Corynebacterium siguen circulando de forma endémica en muchas zonas del mundo, manteniendo la posibilidad de que lleguen importaciones a las zonas donde la difteria ha desaparecido; algunas especies zoonóticas pueden causar enfermedad en humanos y precisan vigilancia coordinada animal y humana.
Hay que mantener altas coberturas de vacunación para fortalecer la inmunidad de la población frente a difteria, con el cumplimiento de las dosis del calendario de vacunación para toda la vida. Resultan de especial atención la vacunación de viajeros a zonas endémicas, trabajadores sanitarios y de los adultos a partir de los 65 años.
La vigilancia necesita adaptarse a la realidad clínica y epidemiológica de la enfermedad. En zonas en las que la difteria es esporádica, como es nuestro país, se precisa una vigilancia sensible y específica. Hay que mejorar el conocimiento de profesionales de la medicina asistencial, la epidemiología y la microbiología sobre el interés de identificar, notificar, aislar, confirmar en el laboratorio y realizar el estudio de contactos de los pacientes con sospecha clínica de difteria. Resaltar también el interés de enviar al LD-CNM los aislados de especies potencialmente toxigénicas de Corynebacterium para caracterizar e identificar cepas toxigénicas.
[EN] Diphtheria is a serious disease caused by toxigenic strains of Corynebacterium diphtheriae, C. ulcerans or C. pseudotuberculosis. Vaccination with diphtheria toxoid prevents the disease. In Spain, diphtheria vaccination was introduced in the 1960s. High vaccination coverages sustained along the time, have lead to a strong inmmunity against diphteria among the population, turning in a very rare disease in the country.
Diphtheria is monitored by the National Epidemiological Surveillance Network (RENAVE) coordinated by the National Epidemiology Centre (CNE) with the support of the programme of surveillance for potentially toxigenic Corynebacterium species carried out by the National Microbiology Centre (CNM). Diphtheria surveillance pivots on case reporting, laboratory investigation of any Corynebacterium strain and the public health response to the identification of toxigenic strains.
This report presents the clinical, epidemiological and microbiological characteristics of toxigenic and non-toxigenic strains of Corynebacterium diphtheriae, C. belfantii, C. rouxii and C. ulcerans identified in the CNM and the diphtheria cases reported to RENAVE from 2014 to 2020.
Forty-six isolates were analized. Therty-six isolates were identified as Corynebacterium diphtheriae (7 toxigenic), 14 as C. belfantii, 5 as C. ulcerans (3 toxigenic), and 1 as C. rouxii. One strain of C. diphtheriae was classified as NTTB (non-toxigenic tox gene-bearing).
Of the isolates, 78.6% showed resistance to penicillin, while all strains were sensitive to erythromycin. The study carried out by cgWGS (core genome Whole Genome Sequencing) demonstrates the absence of specific circulating clones.
Ages of patients ranged from 1 to 89 years and 60.8% (28/46) were male. The most frequent clinical presentation was cutaneous one followed by respiratory presentation; other presentations were osteomyelitis and endocarditis.
Of the ten cases of diphtheria reported, seven were caused by C. diphtheriae toxigenic (4 cutaneous localisations and 3 respiratory diphtheria, including one severe respiratory diphtheria in an unvaccinated child, who died). Of the three cases with C. ulcerans, two had cutaneous localisation and one mild respiratory symptoms. In the contact tracing of the severe diphtheria, 10 asymptomatic carriers of C. diphtheriae toxigenic were identified.
Travel to endemic areas was identified as a risk factor for infection with toxigenic C. diphtheriae strains and contact with animals (cats and dogs) were related to toxigenic C. ulcerans. Information about vaccination history was available for six reported cases: two were adequately vaccinated, three partially vaccinated and one child, with fatal outcome, was not vaccinated. Although cutaneous or respiratory diphtheria caused by C. diphtheriae or C. ulcerans can occur in vaccinated individuals, vaccination is highly protective against severe disease.
We present the first report, detailing the results of the diphteria surveillance in Spain, after the implementation of the RENAVE surveillance protocols in 2013. Different Corynebacterium species continue to circulate endemically in many areas of the world, maintaining the possibility of importation into areas where diphtheria has disappeared; some zoonotic species can cause disease in humans and require a coordinated animal and human surveillance.
High vaccination coverage must be maintained to strengthen the immunity of the population against diphtheria, with compliance with the doses of the lifelong vaccination schedule. Special attention should be paid to revaccination for those aged 65 years, travellers to endemic areas and health care workers.
The surveillance system needs to be adapted to the clinical and epidemiological reality of the disease. In those areas with sporadic diphtheria cases, the surveillance system needs to have high sensitivity in reporting possible cases and specificity in confirming or discarding cases.
The awareness about diphtheria needs to be reinforced among clinicians, epidemiologists and microbiologists, pointing to the importance of identifying, reporting and confirming by laboratory any clinical suspicion. Moreover, sending isolates of potentially toxigenic Corynebacterium species to the LD-CNM is crucial for a proper characterisation and identification of diphtheria cases.
2021-10-01T00:00:00ZLos hongos microscópicos ¿Amigos o enemigos?Zaragoza, Oscarhttp://hdl.handle.net/20.500.12105/118242024-02-22T08:54:04Z2018-01-01T00:00:00ZNos rodean en todos los sitios, pero no podemos verlos. Da igual lo que hagamos, de nada sirve que corramos o que intentemos huir. Vayamos donde vayamos, van a estar ahí, con nosotros y a nuestro alrededor. Cuando pienso en ello, me puede entrar hasta sensación de agobio, por lo que prefiero ignorarlo. Pero es impo sible: siempre recuerdo que no estoy solo, aunque no vea a nadie a mi alrededor. Y así de inevitable, pero a la vez intrigante e intere sante, es el mundo de los microorganismos.
Y es que cuando el zorro le descubrió al Principito que las cosas importantes en la vida son invisibles a los ojos, bien podría estar hablando de la importancia de los microorganismos en el mundo, en nuestras vidas y en nuestra sociedad. Sin ellos, nuestra vida sería muy diferente; es más, es bastante posible que, sin ellos, no existiera la vida tal y como la conocemos. Los microorganismos son imprescindibles para tantos procesos que suponen una pieza clave en una infinidad de fenómenos. Muchos de ellos son desco nocidos, pero otros tienen un efecto beneficioso para nuestro cuerpo; y, por supuesto, otros, desgraciadamente, nos pueden causar enfermedad.
2018-01-01T00:00:00ZVIH La investigación contra la gran epidemia Del siglo XXAmo, Julia delCoiras, MayteDiaz Franco, AsuncionPerez-Olmeda, Maytehttp://hdl.handle.net/20.500.12105/90732024-02-22T08:54:03Z2017-01-01T00:00:00ZLa historia de la epidemia del VIH es una historia de dolor y sufrimiento con millones de enfermos y muertos en todo el mundo. Es también una historia de miedos y aislamiento por el estigma y discriminación que sufrieron o sufren muchas personas. Pero a su vez es una historia de lucha, de avances científicos, de organización de la sociedad civil, de puesta en marcha de grandes planes y objetivos mundiales.
Desde la aparición a principios de los años ochenta de los primeros casos de neumonía grave en individuos jóvenes sanos, que presentaban una pérdida de las defensas naturales del organismo, para la cual no había nombre, y que suscitó desconcierto en la comunidad científica, los avances en este campo se han producido a gran velocidad (figura 1). En menos de diez años se aisló el virus, se desarrollaron métodos de diagnóstico comerciales y ya se habían descubierto los primeros tratamientos. En pocas enfermedades se produjo tal inversión de recursos destinados a la identificación del agente causal y a la obtención de un tratamiento efectivo.
2017-01-01T00:00:00Z¿Por qué nos vacunamos?Andres, Belen deGaspar, Maria LuisaLauzurica, PilarLopez, Danielhttp://hdl.handle.net/20.500.12105/90722024-02-22T08:54:03Z2017-01-01T00:00:00ZEl sistema inmunitario es capaz de recordar y generar mejores respuestas tras el primer encuentro con un patógeno que le infecta, de manera que posteriormente pueda combatirlo mejor. Esto permite el uso de las vacunas, que utilizan derivados de microorganismos (muertos, debilitados o fragmentos antigénicos derivados de ellos) y que, al administrarse a personas sanas susceptibles a la enfermedad, inducen una RI de memoria protectora que eliminará eficazmente las sucesivas invasiones del mismo agente infeccioso, sin provocar síntomas de infección. Sin embargo, a veces las respuestas que se obtienen tras una inmunización no son tan eficientes como las obtenidas tras la infección real, por lo que se necesitaría repetir la inmunización varias veces, mediante la administración de dosis de recuerdo, para obtener respuestas protectoras.
2017-01-01T00:00:00ZLa resistencia a los antibióticosOteo-Iglesias, Jesushttp://hdl.handle.net/20.500.12105/72732024-02-22T08:54:03Z2016-01-01T00:00:00ZEste libro analiza los diferentes aspectos relacionados con la resistencia a antibióticos en bacterias capaces de producir infecciones. Un problema global con importantes implicaciones sanitarias y económicas que amenaza con llevar a la humanidad de regreso a la era preantibiótica. La lucha contra la resistencia a antibióticos, su planificación a medio y largo plazo, no es aplazable si queremos que sea exitosa.
2016-01-01T00:00:00ZLa microscopía confocal en el Instituto de Salud Carlos IIIGonzález Camacho, Fernandohttp://hdl.handle.net/20.500.12105/53582024-02-22T08:54:03Z2015-08-01T00:00:00ZLa diversidad y la complejidad son características intrínsecas de la vida presentes ya a nivel de las mismas células o unidades vitales mínimas que conforman a todos los seres vivos sin excepción. Nuestro cuerpo contiene alrededor de cuarenta billones de células de formas y tamaños tremendamente diversos, desde los sencillos eritrocitos hasta las neuronas más sofisticadas, con morfologías muy extensas y elaboradas. Las estructuras internas de las células, los orgánulos que albergan, sus dinámicas, las inte-racciones que establecen entre ellas y con el ambiente, su ciclo vital, su respuesta frente a los patógenos y su desregulación en la enfermedad son el centro de muchos de los estudios llevados a cabo en el Instituto de Salud Carlos III. Toda esta complejidad biológica se pone de manifiesto al ser observada a través del microscopio confocal de fluorescencia, haciéndose entonces «visible lo invisible». En las páginas de este volumen podemos admirar desde imágenes de cultivos celulares y componentes subcelulares, como el citoesqueleto o las redes de mitocondrias, hasta imágenes de las células de defensa de nuestro organismo, como macrófagos, neutrófilos y linfocitos, sin olvidar a los patógenos. Este recorrido por los diferentes capí-tulos del libro incluye además imágenes inéditas de las investigaciones desarrolladas en el Instituto de Salud Carlos III, con panorámicas espectaculares de múltiples tejidos y detalles sorprendentes del interior celular.
2015-08-01T00:00:00Z