XLI Reunión Anual de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE) y XVIII Congresso da Associação Portuguesa de Epidemiología (APE) 
S320
Métodos: Aspectos clave más importantes del nuevo modelo: 
puerta de entrada será Atención Primaria, coordinación con servicios 
hospitalarios, profesionales de enfermería de apoyo, pruebas de diag‑
nóstico molecular y seguimiento de tratamientos y medidas preven‑
tivas, los estudios de contactos (EECC) se realizaron por el método 
provider referral. Estudio descriptivo de casos notificados desde 1 de 
julio a 31 diciembre de 2022. Se estudiaron variables de persona, lu‑
gar y tiempo. Fuentes de información: información epidemiológica y 
microbiológica. Se calcularon frecuencias y porcentajes para varia‑
bles cualitativas y mediana y rango para cuantitativas. Se calculó el% 
de contactos con pruebas realizadas por caso índice entrevistado. Se 
realizó análisis multivariante para identificar factores asociados a la 
efectividad del estudio de contactos (definido como al menos un con‑
tacto del caso índice realizándose pruebas para descartar ITS), con 
regresión binomial que incluyó como variables independientes: sexo, 
edad, país de origen, lugar de residencia (urbano/rural), antecedente 
de VIH, etiología de la ITS, prácticas de riesgo y número de contactos.
Resultados: Se notificaron 213 ITS (frente a 56 en el primer semes‑
tre), 103 por Chlamydia trachomatis y 65 por N. gonorrhoeae. Un 60% 
fueron hombres. La mediana de la edad fue 29 años. El 72% de los ca‑
sos había nacido en España. Un 61% tenía síntomas. El 53% de los hom‑
bres practicaban sexo con hombres. Un 64% de casos indicaron tener 
una única pareja. Se realizaron 146 EECC, se localizaron 119 contactos 
y se hicieron pruebas a 80 (0,54 contactos con pruebas por caso índice 
entrevistado), 30 fueron positivos (15% de las ITS notificadas en ese 
periodo). Solo la infección por Chlamydia del caso índice se asoció de 
forma independiente a la efectividad del EECC (OR 3,3, IC95% 1,0‑10,9; 
p: 0,048). El país de origen del caso se encontraba al límite de la signi‑
ficación estadística (OR: 0,3; p: 0,053) con los casos nacidos fuera de 
España presentando asociación inversa con la efectividad del EECC.
Conclusiones/Recomendaciones: La implantación del nuevo mo‑
delo, así como las nuevas técnicas de diagnóstico han contribuido a 
un aumento importante de las ITS notificadas, sobre todo infección 
por Chlamydia y gonocócica. El apoyo de enfermería está permitiendo 
realizar EECC y detectar casos secundarios.
541. EVOLUÇÃO DAS INFEÇÕES SEXUALMENTE 
TRANSMISSÍVEIS EM DOIS CONCELHOS DA ÁREA 
METROPOLITANA DE LISBOA, 2018-2022
F. Canha, D. Godinho Simões, J. Durão, A. Filipe Santos, J. Valente, 
A. Cristina Freire, L. Maria Hernández
ACES Almada-Seixal.
Antecedentes/Objetivos: As infeções sexualmente transmissíveis 
(IST) constituem um problema de saúde pública com impacto na saú‑
de sexual e reprodutiva. A notificação de IST como a Clamídia, gonor‑
reia, hepatite B e sífilis é obrigatória através do Sistema Nacional de 
Vigilância Epidemiológica (SINAVE). A pandemia de COVID‑19 condi‑
cionou a acessibilidade ao sistema de saúde e os comportamentos da 
população. Este estudo pretendeu caracterizar os casos destas IST nos 
períodos pré‑pandémico (2018‑2019) e após o início da pandemia 
(2021‑2022), nos municípios de Almada e Seixal.
Métodos: Foi realizado um estudo descritivo. Foram extraídos do 
SINAVE os dados referentes aos casos confirmados e prováveis de 
“Gonorreia”, “Hepatite B”, “Chlamydia trachomatis, incluindo Linfo‑
granuloma venéreo” e “Sífilis, excluindo Sífilis Congénita”, na jurisdi‑
ção da Unidade de Saúde Pública Almada‑Seixal, entre os anos 2018 e 
2022. Procedeu‑se à caracterização dos casos relativamente ao sexo e 
à idade. Posteriormente, foi calculado o número de casos anual e a 
incidência cumulativa anual para cada doença e para o conjunto de 
IST, considerando as estimativas da população residente de 2018 a 
2020 e os censos do Instituto Nacional de Estatística.
Resultados: No período entre 2018 e 2022, foram notificadas 879 
IST, das quais a Gonorreia foi a mais notificada (36,4% dos casos). Dos 
casos notificados, 73% ocorreu no sexo masculino e a faixa etária de 
19 a 30 anos representou 48,3% dos mesmos. Em 2020, os casos noti‑
ficados diminuíram 3,4% em relação a 2019. Comparativamente ao 
período pré‑pandémico, em 2021‑2022 os casos notificados aumen‑
taram 53%. No período pré‑pandémico, a sífilis apresentou a maior 
incidência cumulativa anual média (14,3 casos por 100.000 habitan‑
tes). No período 2021‑2022, verificou‑se um aumento da incidência 
cumulativa anual média das IST – Gonorreia (28,1 casos por 100.000 
habitantes), Clamídia (23,6 casos por 100.000 habitantes) e Sífilis 
(20,9 casos por 100.000 habitantes).
Conclusões/Recomendações: O início da pandemia de COVID‑19 
condicionou uma ligeira redução dos casos notificados de IST, que po‑
derá ter resultado da imposição do confinamento e da diminuição da 
procura de cuidados de saúde. O subsequente aumento expressivo 
poderá ser consequência do término dos confinamentos com maior 
exposição a práticas sexuais desprotegidas e, por outro lado, da maior 
adesão à notificação pelos profissionais de saúde. No entanto, o au‑
mento de casos, entre o período pré e pós‑início da pandemia, segue 
a tendência crescente a nível europeu reportada previamente a 2020. 
É importante perceber os motivos da crescente incidência de IST e, 
principalmente, que sejam adotadas medidas preventivas para rever‑
ter esta tendência.
694. IMPACTO DE LA PANDEMIA DE COVID-19 EN LA 
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LA INFECCIÓN POR VIH 
EN ESPAÑA
V. Hernando, M. Ruiz‑Algueró, L. Simón, A. Díaz
Centro Nacional de Epidemiologia, ISCIII; CIBERINFEC.
Antecedentes/Objetivos: La pandemia de COVID‑19 ha supuesto 
un reto para los sistemas sanitarios. El objetivo es evaluar el impacto 
que la pandemia de COVID‑19 ha podido tener en la vigilancia epide‑
miológica del VIH a través de indicadores epidemiológicos que permi‑
tan una aproximación a evaluar la saturación de los servicios de 
vigilancia epidemiológica (retraso en la notificación de nuevos diag‑
nósticos), la reducción de casos diagnosticados (infradiagnóstico) y el 
retraso en el acceso al sistema sanitario (retraso diagnóstico).
Métodos: Se analizaron los datos recogidos en el Sistema de Infor‑
mación de Nuevos Diagnósticos de VIH (SINIVIH) en el periodo 2013‑
2021. Los indicadores epidemiológicos analizados fueron: 1) Retraso 
en la notificación de nuevos diagnósticos, 2) Infradiagnóstico de caso, 
calculado por mes y por cada año de diagnóstico, y 3) Retraso diag‑
nóstico, casos diagnosticados con menos de 350 células CD4/mm3. 
Para el cálculo de los indicadores se toman los datos notificados en 
2017, que recogen los nuevos diagnósticos de 2016 y años anteriores, 
y así sucesivamente, hasta el año 2022, que recoge los datos de nuevos 
diagnósticos de 2021 y años anteriores.
Resultados: Respecto al retraso en la notificación de nuevos diag‑
nósticos, hasta el año 2022, se recuperaban entorno a un 20% de casos 
diagnosticados cada año con los casos notificados dos años después. 
En 2022 se notificaron 2.770 casos diagnosticados en 2020, un 43,8% 
más con respecto a los notificados en 2021 para ese año. Los casos 
diagnosticados por mes entre 2016 y 2019 seguían una tendencia 
constante. En 2020 se observó un descenso importante de diagnósti‑
cos entre marzo y mayo que no se recuperó al corregir por retraso en 
la notificación. Al comparar las tasas de casos diagnosticados en 2016, 
2017 y 2018 con 2013 se observó un descenso continuo, aunque se 
corrige al considerar el retraso en la notificación, situándose entre el 
‑1% y ‑2%. Al comparar las tasas de 2019 y 2020 con 2013, el descenso 
después de corregir por retraso en la notificación, fue del ‑14,7% y del 
‑32,2%, respectivamente. El porcentaje de casos con retraso diagnós‑
tico se ha mantenido estable en el periodo de estudio (entre el 45,9% 
y el 49,9%) y se observa un descenso en este porcentaje al corregir por 
retraso en la notificación.
Gac Sanit. 2023;37(S1):S177–S325
S321
Conclusiones/Recomendaciones: La vigilancia epidemiológica del 
VIH ha sufrido un importante retraso en la notificación y se ha cons‑
tatado un descenso en los casos diagnosticados, que en parte puede 
ser debido al confinamiento y también a la falta de acceso a pruebas 
diagnósticas.
144. SEXUAL BEHAVIOR, SELF-DECLARATION OF SEXUAL 
ORIENTATION, AND VIOLENCE EXPERIENCE: NATIONAL 
HEALTH SURVEY, BRAZIL, 2019 
C.L. Szwarcwald, P.R. Souza Júnior, G. Nogueira Damacena
Fundação Oswaldo Cruz.
Background/Objectives: Population surveys involving the moni‑
toring of risky sexual behavior have been recognized as important 
public health tools to control the HIV epidemic and other sexually 
transmitted infections (STIs). In this study, information on sexual be‑
havior and self‑declaration of sexual orientation obtained in the Na‑
tional Health Survey (PNS‑2019), was compared with that obtained in 
the Knowledge, Attitudes and Practices survey (PCAP‑2013).
Methods: Using data from both surveys, the indicators of sexual 
behavior were compared according to sociodemographic character‑
istics, including size (%) estimates of men who have sex with men 
(MSM) and women who have sex with women (WSW). Using data 
from PNS‑2019, experience of violence (verbal, physical, and sexual) 
was analyzed according to sexual orientation (heterosexual, homo/
bisexual) and the odds‑ratios (OR) were estimated by a logistic re‑
gression model.
Results: Size (%) estimates of MSM and WSW obtained by direct 
questions from the PCAP showed the underestimation of the homo‑
sexuality prevalence resulting from the PNS self‑declaration of sexu‑
al orientation. Significant differences were found between the MSM 
proportions according to PCAP (3,8%; 95%CI 3.1‑4.4%) and according 
to PNS (2.2%; 95%CI 1.9‑2.5) and the WSW proportions: (4.6%; 95%CI 
4.0‑5.4% and (2.1%; 95%CI 1.8‑2.4), respectively. Regarding condom 
use at last sexual intercourse, no differences between PCAP‑2013 and 
PNS‑2019 estimates were found at the national level. Improvements 
were found for some specific groups: men aged 18‑24 years, not living 
with a partner, and among MSM. Violence‑related indicators show 
that more than 40% of homo/bisexual men and women have suffered 
some type of violence in the past 12 months. Regarding sexual vio‑
lence at least once in a lifetime, prevalence was 18.1% among MSM, 
with 10 times greater odds (OR = 9.9; 95%CI 6.67‑14.8) than hetero‑
sexual men. Among WSW, prevalence was 25.6% with OR (3.26; 95%CI 
2.40‑4.33).
Conclusions/Recommendations: The findings of this study em‑
phasize the importance of monitoring risk practices associated with 
HIV infection and other STIs, as well as discrimination and violence 
suffered by sexual minorities at subnational levels, in order to provide 
adequate information to support public policies focused on overcom‑
ing the persistent homophobic prejudice in the Brazilian society.
450. ACCESO A SERVICIOS DE SALUD SEXUAL EN HOMBRES 
QUE TIENEN SEXO CON HOMBRES EN LA CIUDAD DE 
BARCELONA
L. Forns, D. Palma, C. Pericas, M. Alarcón, F. Román‑Urrestarazu, 
A. de Andrés, A. Artigas, R. Prieto, C. Rius
Servei d’epidemiologia, Agència de Salut Pública de Barcelona; 
Institut d’investigació biomèdica Sant Pau (IIB Sant Pau); CIBER de 
epidemiología y Salud Pública; Departament de Medicina, Universitat 
de Barcelona; Departament de Pediatria, Obstetrícia i Ginecologia i 
de Medicina Preventiva, Universitat Autònoma de Barcelona; Centre 
d’Estudis Epidemiològics sobre les Infeccions de Transmissió Sexual i 
Sida de Catalunya (CEEISCAT); Universitat Pompeu Fabra; 
Department of International Health, Care and Public Health Research 
Institute-CAPHRI, Faculty of Health, Medicine and Life Sciences, 
Maastricht University.
Antecedentes/Objetivos: El colectivo de gais, bisexuales y otros 
hombres que tienen sexo con hombres (GBHSH) es una de las pobla‑
ciones clave para el control del VIH a escala global, pero presenta ba‑
rreras estructurales que limitan el acceso a los servicios de prevención 
de VIH, ITS y hepatitis víricas, debilitando la consecución de los obje‑
tivos de la OMS de reducción de los contagios para 2030. El objetivo 
del trabajo fue describir el acceso a los servicios de atención a la salud 
sexual de GBHSH en la ciudad de Barcelona en el periodo comprendi‑
do entre marzo de 2021 y marzo de 2023.
Métodos: Estudio transversal. La población de estudio fueron 
GBHSH usuarios del Programa de pruebas rápidas de la Agència de 
Salut Pública de Barcelona entre marzo de 2021 y marzo de 2023. La 
información sobre el acceso al sistema sanitario público y profilaxis 
previa a la exposición (PrEP) se obtuvo con una encuesta autoadminis-
trada in situ. Se incluyeron 558 individuos. Las variables categóricas 
se describen con valor absoluto y porcentaje (n y %). El test de contras‑
te fue un test de Fisher.
Resultados: El 85,3% de la muestra tenía acceso al centro de aten‑
ción primaria de salud (CAP) y un 59,1% prefería visitarse en un centro 
especializado en ITS o uno especializado en GBHSH porque conside‑
raba que resolverían sus problemas mejor que el CAP. El 89,9% de las 
personas con acceso al CAP y el 95,1% de las que no, refería tener difi‑
cultades de acceso a la PrEP, sin diferencias significativas.
Conclusiones/Recomendaciones: La población estudiada tenía en 
su mayoría acceso a la cobertura sanitaria pública, pero valoraba ne‑
gativamente la atención en los centros de atención primaria y prefería 
los centros especializados en GBHSH. La mayoría de los usuarios inte‑
resados en la PrEP percibían barreras de acceso, a pesar de ser una 
estrategia fundamental en la prevención del VIH, sin observar dife‑
rencias en relación al país de origen o acceso al CAP. Estos resultados 
evidencian la necesidad de desarrollar intervenciones para disminuir 
las barreras en la atención a la salud sexual.
CR48. Infecciones respiratorias/ 
Infeções respiratórias
863. MICROORGANISM DETECTION IN MILD RESPIRATORY 
INFECTIONS: A CASE-CONTROL STUDY IN PEDIATRIC 
PRIMARY CARE IN GALICIA
N. Mallah, J. Pardo‑Seco, F. Caamaño‑Viña, L. Castro‑Paz, 
M. Carballal‑Mariño, M.J. Méndez‑Bustelo, M. del Río‑Garma, 
G. Barbeito‑Castiñeiras, F. Martinón‑Torres
Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela, 
Grupo de Investigación en Genética, Vacunas, Infecciones y Pediatría; 
Translational Pediatrics and Infectious Diseases Section, Department 
of Pediatrics, Hospital Clínico Universitario de Santiago; Centro de 
Salud de Anafans; Centro de Salud de Culleredo,, Centro de Salud 
Cerceda; Centro de Salud de Oroso; Centro de Salud los Tilos; Centro 
de Salud de Calo; Microbiology Service, Hospital Clínico Universitario 
de Santiago de Compostela; WHO Collaborating Centre for Vaccine 
Safety; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades 
Respiratorias (CIBERES), Instituto de Salud Carlos III.
Background/Objectives: Pediatric acute respiratory infections 
(ARI) constitute the main burden of care in primary care. This study 
aimed at analyzing the clinical patterns of ARI infections in Galicia.