Madrid, mayo de 2017 CATÁLOGO RAZONADO DE LA COLECCIÓN DE PIEZAS ANATÓMICAS DEL MUSEO DE SANIDAD E HIGIENE PÚBLICA Instituto de Salud Carlos III MINISTERIO DE ECONOMÍA, INDUSTRIA Y COMPETITIVIDAD GOBIERNO DE ESPAÑA Biblioteca Nacional de Ciencias de la Salud II Catálogo razonado de la Colección de Piezas Anatómicas del Museo de Sanidad e Higiene Pública Biblioteca Nacional de Ciencias de la Salud Instituto de Salud Carlos III Ministerio de Economía, Industria y Competitividad Monforte de Lemos, 5 – Pabellón 8 28029 MADRID (ESPAÑA) Tel.: 91 822 26 12 Fax: 91 387 78 15/16 Colección: Monografías del Museo de Sanidad e Higiene Pública 1 Catálogo razonado de la Colección de Piezas Anatómicas del Museo de Sanidad e Higiene Pública Disponible en: Catálogo general de publicaciones oficiales: http://publicacionesoficiales.boe.es Para obtener este informe de forma gratuita en Internet (formato pdf): Publicaciones Instituto de Salud Carlos III: http://publicaciones.isciii.es http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.1/es/ EDITA: I NSTITUTO DE SALUD CARLOS III Ministerio de Economía, Industria y Competitividad N.I.P.O. en línea: 062170083 N.I.P.O. libro electrónico: 062170078 I.S.B.N.: No (free online versión) Imprime: Agencia Estatal Boletín Oficial del Estado. Avda. de Manoteras, 54. 28050 – MADRID III Catálogo razonado de la Colección de Piezas Anatómicas del Museo de Sanidad e Higiene Pública Prólogo David Hardisson Hernáez Autoras María Antonia Meseguer Peinado Margarita Baquero Mochales Carmen M. Meseguer Barros Lourdes Mariño Gutiérrez Fotografías Cristina Navarro Villanueva Para citar esta monografía Meseguer Peinado, M. A.; Baquero Mochales, M.; Meseguer Barros, C. M.; Mariño Gutiérrez, L.; Catálogo razonado de la Colección de Piezas Anatómicas del Museo de Sanidad e Higiene Pública. Madrid: Instituto de Salud Carlos III, Biblioteca Nacional de Ciencias de la Salud; 2017. Índice IV Catálogo razonado de la Colección de Piezas Anatómicas del Museo de Sanidad e Higiene Pública ÍNDICE PRÓLOGO ..................................................................................................................... V INTRODUCCIÓN .......................................................................................................... 1 El Hospital del Rey .................................................................................................. 1 El Servicio de Anatomía Patológica del Hospital del Rey ..................................... 4 La colección de piezas anatómicas naturales ....................................................... 6 METODOLOGÍA: CATALOGACIÓN Y ESTUDIO ESTADÍSTICO ............................... 8 AUTOPSIAS REALIZADAS EN EL HOSPITAL DURANTE EL PERIODO DE ESTUDIO .................................................................................................................. 10 El protocolo de Tello ............................................................................................... 10 Distribución de la información para su análisis ..................................................... 13 Características de los pacientes autopsiados ........................................................ 13 CATÁLOGO DE LAS PIEZAS. PIEZAS CON SUS DIAGNÓSTICOS CLÍNICOS Y MACROSCÓPICOS .......................................................................... 15 Descripción de las piezas ..................................................................... 15 Piezas con sus diagnósticos clínicos y macroscópicos ................................. 15 Bazos .................................................................................... 16 Corazones .............................................................................. 18 Encéfalos ................................................................................ 21 Hígados ................................................................................. 23 Intestinos ................................................................................ 26 Pulmones ................................................................................ 29 Riñones .................................................................................. 43 Otras piezas ........................................................................... 46 CONCLUSIONES .................................................................................... 48 BIBLIOGRAFÍA ........................................................................................ 50 Prólogo V Catálogo razonado de la Colección de Piezas Anatómicas del Museo de Sanidad e Higiene Pública Prólogo Como responsable del Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Universitario La Paz-Hospital de Cantoblanco-Hospital Carlos III, heredero de las mejores tradiciones de la Anatomía Patológica española, es para mí un honor y un motivo de especial satisfacción presentar este Catálogo razonado de la Colección de Piezas Anatómicas del Museo de Sanidad e Higiene Pública. Las autoras, María Antonia Meseguer Peinado, Margarita Barquero Mochales, Carmen M. Meseguer Barros y Lourdes Mariño Gutiérrez han realizado un excelente trabajo de documentación y catalogación de las 500 piezas anatómicas procedentes de las autop- sias realizadas en el Hospital del Rey entre los años 1925 y 1957 y conservadas en el Museo de Sanidad e Higiene Pública, ubicado en el Edificio del Reloj dentro de los terrenos del Instituto de Salud Carlos III. El Catálogo razonado de la Colección de Piezas Anatómicas del Museo de Sanidad e Higiene Pública está estructurado en cuatro grandes apartados: Introducción, Metodología, Autopsias realizadas en el hospital y Catálogo de las piezas. El primer capítulo sirve como introducción y semblanza histórica del Hospital del Rey, desde sus inicios como hospital para el tratamiento y aislamiento de enfermos infecciosos en Madrid hasta su incorporación, ya como Hospital Carlos III, al Hospital Universitario La Paz en el año 2014. Se incluye un apartado específico dedicado al Servicio de Anatomía Patológica del Hospital del Rey, de evidente interés histórico. Como dato interesante, reflejo del espíritu vanguardista con el que se funda el hospital, se señala que ya desde su inauguración las funciones del Hospital del Rey comprendían tanto la asistencia a los enfermos infecciosos, como también la investigación y la formación de los médicos en materia de enfermedades infecciosas. Termina esta sección con un apartado dedicado al nacimiento de la colección de piezas anatómicas naturales objeto del estudio. Como las autoras señalan muy acertadamente «la importancia de la colección no sólo radica en las piezas anatómi- cas en sí mismas, sino en el conjunto de elementos que la complementan y la enriquecen». Cabe destacar el exquisito estado de preservación de las piezas, fruto de los continuos cuidados por parte del personal auxiliar del Servicio de Anatomía Patológica, que con gran profesionalidad y dedicación han contri- buido a que esta colección singular llegue hasta nuestros días en unas magníficas condiciones de conservación. La segunda parte de la monografía está dedicada a describir la Metodología empleada para la catalogación de las piezas anatómicas, basada fundamentalmente en la información aportada por las etiquetas identifica- tivas contenidas en los recipientes de las piezas, de las que se conservan el 80%; la consulta de los libros de ingresos del Hospital del Rey durante el período que comprende la colección; la información aportada por los libros de autopsias realizadas entre los años 1927 y 1994 y recogida en 5 volúmenes, de los que se conservan todos salvo el primero; el fichero de autopsias, donde se resumen los principales hallazgos de las autopsias realizadas a los pacientes fallecidos; y una espléndida colección fotográfica que comprende más de 400 placas fotográficas en soporte de vidrio en un estado de conservación excepcional, además de 31 fotografías en papel. La tercera parte del estudio se centra en las autopsias realizadas en el Hospital del Rey de las que se extrajeron las piezas que forman la colección conservada en el Museo. Estas autopsias fueron realizadas conforme al pro- tocolo descrito en el Manual Técnico de Anatomía Patológica, publicado por los profesores Santiago Ramón y Cajal y Jorge Martínez Tello en 1918. La cuarta parte incluye propiamente el Catálogo razonado de las piezas. Las autoras han realizado un minucio- so trabajo de documentación que incluye de forma pormenorizada toda la información relevante de las piezas conservadas, con su localización (bazo, corazón, encéfalo, hígado, intestino, pulmón, riñón, otros), diagnóstico clínico y macroscópico, y un resumen de los principales hallazgos relativos a las enfermedades encontradas. La información se complementa con tablas específicas según la localización de las lesiones y con fotografías de gran calidad correspondiente a piezas representativas de los hallazgos documentados a cargo de Cristina Navarro Villanueva. Prólogo VI Catálogo razonado de la Colección de Piezas Anatómicas del Museo de Sanidad e Higiene Pública Se trata, en definitiva, de una obra de indudable valor histórico y documental para los estudiosos de la historia de la Medicina española en general y de la Anatomía Patológica en particular. Mi más sincero testimonio de admiración y respeto a las autoras de este trabajo, fruto sin duda de su aprecio y cariño por la Institución donde han desarrollado su carrera profesional. Gracias a su dedicación, esfuerzo y generosidad podemos disfrutar de esta magnífica colección de piezas anatómicas. Dr. David Hardisson Hernáez Jefe de Servicio de Anatomía Patológica Hospital Universitario La Paz-Hospital de Cantoblanco-Hospital Carlos III Introducción 1 Catálogo razonado de la Colección de Piezas Anatómicas del Museo de Sanidad e Higiene Pública INTRODUCCIÓN El Museo de Sanidad e Higiene Pública de Madrid del Instituto de Salud Carlos III mantiene en depósito, entre sus colecciones, un conjunto de 500 piezas anatómicas naturales de gran belleza y en perfecto estado de conservación. Estas piezas proceden de las autopsias realizadas en el Hospital del Rey durante el periodo comprendido entre 1925 y 1957. En la actualidad, la colección, pertenece al Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Universitario La Paz-Carlos III. A través de la patología presente en estas piezas se reflejan las principales enfermedades infecciosas predominantes en los años de estudio. El objetivo del trabajo es la elaboración de un Catálogo razonado de la colección de piezas anatómicas, esto es, la catalogación científica de las piezas, complementada con su correspondiente documentación, discusión, valoración e interpretación de las mismas. EL HOSPITAL DEL REY La historia del Hospital del Rey se remonta a 1913, cuando D. Manuel Martín Salazar, Inspector General de Sanidad Exterior, consciente de la pésima situación sanitaria madrileña, plantea la construcción de un hospital para enfermos infecciosos. El proyecto se materializó en la Real Orden del Ministerio de la Gobernación del 24 de abril de 1913, mediante la que se encargaba al Arquitecto de la Inspección General de Sanidad, Ricardo García y Guereta, el estudio y formación de un proyecto de Hospital para el tratamiento y aislamiento de enfermos infecciosos en Madrid, que hasta entonces se atendían en el Hospital Provincial, donde la ubicación y el hacinamiento dificultaban el aislamiento. «Se procedió inmediatamente a documentarse con libros y revistas y en conferencias con Médicos eminentes que conocen perfectamente la materia a estudiar. Esta labor debía ser completada con un estudio sobre el terreno de los principales hospitales construidos en Europa para el tratamiento y aislamiento de los enfermos de dolencias infecciosas; pero la Guerra europea ha impedido que tal estudio sea hecho, y por tal causa suspendió los trabajos que estaba efectuando para formular el proyecto» (Tello, 1919, pág. 5) (1). En 1916 se creó la Junta Técnica Asesora para la construcción del hospital, designándose al arquitecto García Guereta y al Subinspector de Sanidad Francisco Tello para que elaboraran un proyecto de hospital de pabellones, siguiendo el modelo del Instituto Pasteur de París. La Memoria relativa a dicho proyecto no se publicó hasta 1919 (1). En este primer proyecto se contemplaba la construcción de diecisiete pabellones, uno de ellos dedicado exclusivamente a enfermos de viruela(a) y otro para observación, en un recinto de 240.000 metros cuadrados (2). Debido al comienzo de la epidemia (a) La viruela representaba en los primeros decenios del siglo xx un problema de salud importante. A pesar de la obligatoriedad de la vacunación, eran frecuentes los brotes epidémicos en los primeros decenios del siglo xx. Introducción 2 Catálogo razonado de la Colección de Piezas Anatómicas del Museo de Sanidad e Higiene Pública de gripe, se publicó una Real Orden del Ministerio de la Gobernación con fecha 2 de julio de 1918 con «el pliego de condiciones para la adquisición por concurso de los terrenos en que ha de edificarse el Hospital del Rey». Cubierta de la Memoria descriptiva del Hospital para aislamiento y tratamiento de enfermos infecciosos que se debe construir en Madrid Fuente: Tello y García Guereta, 1919 Se localizó el solar idóneo para su construcción aprobándose la oferta del Señor Eguiguren de unos terrenos, propiedad de los jesuitas, en el término municipal de Chamartín de La Rosa(b). Comenzó a ponerse en marcha lentamente, reduciéndose el proyecto a dos pabellones de ingreso en el momento de la inauguración y un edificio independiente que incluía el laboratorio, anatomía patológica, depósito de cadáveres y sala de autopsias(c). Marañón fue una figura importante en el proyecto de la construcción del nuevo Hospital para enfermos infecciosos. Desde mayo de 1911, en que obtuvo el puesto de médico de la Beneficencia en el Hospital Provincial, solicitó formar parte del equipo médico en las Salas de Enfermedades Infecciosas, situadas en las buhardillas de la última planta del Hospital General de Madrid, que en 1913 se trasladaron al nuevo pabellón de infecciosos, situado en el patio central de dicho Hospital General. (b) Real Orden de 29 de noviembre de 1918. (c) Pabellón 1.º de Enfermedades Infecciosas Agudas. En una zona de este pabellón denominada «Baños», los pacientes eran desnudados y bañados. Las ropas (previamente registradas en el «Libro de Filiación») se sometían a procesos de desinfección, desinsectación o esterilización, conservándolas hasta el alta del paciente. Tras este trámite, se realizaba la exploración y el consiguiente diagnóstico de ingreso. Los datos de filiación y este diagnóstico quedaban igualmente consignados en el «Libro de Filiación de Enfermos». Pabellón 2.º de Enfermedades Infecciosas. En este se ingresaban los pacientes ya diagnosticados y que habían superado la fase aguda de la enfermedad en el pabellón primero. En ambos pabellones estaba asignado el primer piso para los hombres y el segundo para las mujeres (3a). Introducción 3 Catálogo razonado de la Colección de Piezas Anatómicas del Museo de Sanidad e Higiene Pública Marañón dio cuenta en varias ocasiones de las deficientes condiciones higiénicas de los enfermos. El Ministerio de la Gobernación, conocedor de su especial concienciación en los problemas socio-sanitarios del país, le comisionó junto con Pittaluga y Ruiz- Falcó para realizar un viaje a Francia para conocer de primera mano las instalaciones hospitalarias y su forma de proceder ante la epidemia de gripe de 1918-19. En 1920, realizó otro viaje a Alemania para estudiar el funcionamiento de sus hospitales con el fin de colaborar en la estructuración del nuevo Hospital del Rey de Madrid. Puerta de acceso. Primer proyecto del Hospital para aislamiento y tratamiento de enfermos infecciosos (Hospital del Rey) Fuente: Tello y García Guereta, 1919 Plano de Conjunto del primer proyecto del Hospital para aislamiento y tratamiento de enfermos infecciosos (Hospital del Rey) Fuente: Tello y García Guereta, 1919. La colaboración de Marañón en la construcción del Hospital fue determinante, fundamentalmente en las ideas que aportó al arquitecto. En 1922 fue nombrado de forma honoraria y sin remuneración, Director Técnico Facultativo del Hospital del Rey. En 1924, poco antes de ser inaugurado, fue destituido. Introducción 4 Catálogo razonado de la Colección de Piezas Anatómicas del Museo de Sanidad e Higiene Pública Su cese, además de tener amplia repercusión en el medio intelectual, causó malestar entre el gremio médico. A tenor de este conflicto, Marañón comentó a los doctores catalanes Ramón Turró y Pi Sunyer (4). «… en unos días amargos, pues el General Martínez Anido me ha destituido de mi cargo de director del Hospital para Infecciosos, obra mía, como parida por mí, en 12 años de trabajo, ¡porque recibo cartas de Unamuno! Siento el malestar de la coz en el corazón!» Se nombró a Antonio M.ª Ortiz de Landázuri como director interino (1924-1925) (5a). Desde su inauguración, las funciones del Hospital del Rey comprendían la asistencia, y el aislamiento de los enfermos infecciosos, la investigación y la formación de los «funcionarios médicos» en materia de enfermedades infecciosas. EL SERVICIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA DEL HOSPITAL DEL REY El Servicio de Anatomía Patológica estaba situado en las plantas baja y sótano del actual Edificio del Reloj, que también albergaba en la primera planta el Laboratorio de Análisis Clínicos y Microbiología. Imagen del Pabellón destinado a laboratorio y depósito de cadáveres previsto en el primer proyecto del Hospital para aislamiento y tratamiento de enfermos infecciosos (Hospital del Rey)(d) Fuente: Tello y García Guereta, 1919 Al comienzo de la andadura del Hospital no existía ningún personal facultativo adscrito al «Laboratorio» que en aquellos años comprendía Análisis Clínicos, Bacteriología y Anatomía Patológica. De 1925 a 1929 y por encargo del Director del Hospital, Manuel Tapia, se hizo cargo del laboratorio «un mozo que había aprendido mucho en el Instituto Alfonso XIII» (5b). También según Torres Gost, de 1927 a 1936 se ocupó de la anatomía patológica Luis Ramón y Cajal Fañanás, último hijo de Don Santiago Ramón y Cajal (5c). No se ha podido localizar en los archivos de personal del Hospital(e) su pertenencia al (d) Cuando se construyó finalmente el Hospital, este pabellón se construyó respetando el primer proyecto, también albergaba los servicios de desinfección. Posteriormente ha sufrido varias remodelaciones. (e) Las Fichas del Personal del Hospital del Rey (desde 1925), se custodian actualmente en el Hospital Universitario La Paz-Carlos III. Introducción 5 Catálogo razonado de la Colección de Piezas Anatómicas del Museo de Sanidad e Higiene Pública mismo por lo que podría tratarse de una colaboración desde su puesto en el Hospital de San Carlos o en la Universidad. Imagen de la primera planta del Pabellón destinado a laboratorio y depósito de cadáveres previsto en el primer proyecto del Hospital para aislamiento y tratamiento de enfermos infecciosos (Hospital del Rey) Fuente: Tello y García Guereta, 1919 Jesús Jiménez Fernández fue el primer Jefe del Laboratorio (1930). El primer encargado del laboratorio de Anatomía Patológica y prosector(f) de autopsias fue Ramón Martínez Pérez, discípulo de Tello y Profesor en la cátedra de Madrid (1932-1942)(e) (6). Pedro Rodríguez Puchol, también de la cátedra de Madrid, fue prosector en el Hospital del Rey con Ramón Martínez hasta 1939 (6). En el año 1943 se propone a Luis Zamorano, también procedente de la cátedra de Madrid, como ayudante de laboratorio. En 1949 se crea la primera plaza específica de médico encargado del Servicio de Anatomía Patológica permaneciendo en ella hasta el año 1964. Otros jefes de servicio fueron: Miguel Ull Laita (1964-1973), Jesús Boya (1973-1989), Antonio López Bravo (1989-1994) y María José Alonso (1994-2014). Facultativos del servicio coetáneos con los anteriores fueron, por ejemplo, Julio Escalona Zapata (1963-1966) y Mariano Perea (1973-1989)(e). En 1989, se produce la fusión del Hospital del Rey, el Hospital Príncipe Felipe y la Clínica Victoria Eugenia, para crear el Centro Nacional de Investigación Clínica y Medicina Preventiva (CENIPE), dependiente del Instituto de Salud Carlos III; (f) Prosector: preparador anatómico o persona encargada de dirigir las disecciones anatómicas para la demostración con fines docentes. Introducción 6 Catálogo razonado de la Colección de Piezas Anatómicas del Museo de Sanidad e Higiene Pública trasladándose con todas sus dependencias a un nuevo edificio. En 1995, pasó a ser gestionado por el INSALUD con la denominación de Hospital Carlos III. LA COLECCIÓN DE PIEZAS ANATÓMICAS NATURALES Las piezas conservadas en la actualidad proceden de las autopsias realizadas en el Servicio de Anatomía Patológica del Hospital del Rey, durante el período 1925-1957. Es interesante destacar que la importancia de la colección no sólo radica en las piezas anatómicas en sí mismas, sino en el conjunto de elementos que la complementan y la enriquecen. En su origen, el Museo de piezas anatómicas del Hospital del Rey, conservaba la totalidad de las piezas documentadas en el libro de registro de autopsias, las fichas de diagnóstico y las fotografías de las piezas sobre soporte de vidrio y/o papel (desconocemos los criterios seguidos para la realización de las fotografías). A lo largo de los años y por diversas circunstancias de difícil enumeración, tanto piezas como parte de esta documentación se han perdido o dañado. Vitrina del Museo de Piezas Anatómicas del Hospital del Rey De manera que en la actualidad, se conservan un total de 500 piezas, de las cuales 104 no se han podido relacionar, por falta de datos, con la documentación existente y 396 sí lo están; 410 placas fotográficas en soporte de vidrio (negativos) y 31 fotografías en soporte de papel (positivos), que hacen un total de 441 registros Introducción 7 Catálogo razonado de la Colección de Piezas Anatómicas del Museo de Sanidad e Higiene Pública fotográficos. Es necesario señalar que de algunas piezas hay más de 1 registro fotográfico. El Museo de piezas anatómicas permaneció en el sótano del Pabellón del Reloj hasta 1989, año en el que se produjo la fusión de los hospitales anteriormente mencionada y se trasladó al nuevo edificio, instalándose en las dependencias del Servicio de Anatomía Patológica. En el año 2005, ante una grave amenaza de destrucción, la Jefe de Sección, María José Alonso y su equipo (Fernando Gómez y M.ª Teresa Corcuera) con la colaboración de Ramón Navarro (entonces director del Museo de Sanidad e Higiene Pública), consiguieron que se trasladaran las piezas de nuevo a su lugar original en el Edificio del Reloj, gracias a un acuerdo firmado con el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) para su custodia y conservación. En el año 2014, el Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Carlos III se integró en el del Hospital Universitario La Paz y en el año 2015 se firmó un nuevo acuerdo de continuidad del depósito y conservación en el Museo de Sanidad, añadiéndose la documentación y el material complementario a las piezas. El excelente estado de conservación de las piezas, con casi un siglo de antigüedad, se debe a la labor de revisión y mantenimiento realizada por el personal auxiliar del Servicio de Anatomía Patológica durante estos años, ya que periódicamente es necesario realizar lavados y cambios del líquido conservador para evitar su deterioro(g). Se desconoce las identidades de las personas responsables del mantenimiento de las piezas, hasta los años sesenta del siglo pasado. A partir de este momento se sabe que el mozo de autopsias, Pedro Hermoso, era el encargado de esta labor. En 1990, comenzó a trabajar en el servicio Marina Capa (técnico especialista en Anatomía Patológica) que, adiestrada por Pedro, pasó progresivamente a realizar las tareas de mantenimiento de las piezas, llevando a cabo la protocolización de los elementos químicos necesarios y el método para llevar a cabo correctamente estas labores de mantenimiento. A partir de 2012, el Museo de Sanidad e Higiene Pública se integró en el Acuerdo Interdepartamental de Colaboración entre el Ministerio de Cultura y el Ministerio de Ciencia e Innovación (Secretaría de Estado de Investigación), para el apoyo técnico a los Museos de Ciencia en Materia de Explotación conjunta para la aplicación de la Gestión Museográfica «DOMUS» y el intercambio de información a través de la misma. Gracias a este Acuerdo el Museo dispone de una herramienta de gran valor que nos permite la catalogación de nuestras colecciones según criterios museológicos y normalizados. La difusión de la información museológica incluida en dicha aplicación, se realiza a través de la «Red Digital de Colecciones de Museos de España (CERES)» (http://ceres.mcu.es), que gestiona el Ministerio de Cultura, y en la Biblioteca Digital Europea «EuropeanaCollections» (http://www.europeana.eu/portal/es). Con este catálogo esperamos aportar a profesionales e instituciones, un testimonio documentado de gran valor, sin duda inestimable, para la comunidad científica de la historia de la medicina. (g) Curiosamente, la composición del líquido conservador de las piezas se ha mantenido discretamente reservada y transmitida oralmente por el personal de mantenimiento desde el inicio hasta nuestros días. Metodología: Catalogación y estudio estadístico 8 Catálogo razonado de la Colección de Piezas Anatómicas del Museo de Sanidad e Higiene Pública METODOLOGÍA: CATALOGACIÓN Y ESTUDIO ESTADÍSTICO El objeto del catálogo es la colección de piezas anatómicas, constituida por 500 piezas naturales inmersas en un líquido conservador dentro de un recipiente de cristal. Los recipientes tienen en el exterior una etiqueta con el número de catálogo; en un 80% de los recipientes se conserva en el interior otra etiqueta identificativa con los datos de: n.º de autopsia, n.º de historia clínica, n.º de pieza, diagnóstico clínico, procedencia y año de recogida. Para la catalogación y documentación de las piezas anatómicas se ha utilizado la siguiente documentación histórica: 1. Información aportada en las etiquetas identificativas contenidas en los recipientes de las piezas. 2. Libros de ingresos del Hospital del Rey (1925-1957). Contienen los siguientes epígrafes: n.º de filiación (equivalente al n.º de historia clínica), fecha y hora del ingreso, nombre y apellidos del enfermo, nombres de los padres, lugar de nacimiento, edad, estado civil, domicilio actual, oficio y ocupación, domicilio y teléfono en caso de urgencia, diagnóstico de ingreso, diagnóstico del hospital, documento presentado para su admisión, efectos que posee (ropas, alhajas, metálico), observaciones y vicisitudes (pabellón, piso, cuarto y cama), fecha de alta (por mejoría, curación o alta voluntaria) y fecha, hora y causa del fallecimiento, en su caso. Registro de enfermo en un Libro de filiación de enfermos 3. Libros de autopsias (1927-1994). En número de 5 tomos, recogen los siguientes epígrafes: n.º de autopsia, pabellón y piso durante el ingreso, n.º de historia clínica, fecha de la realización de la autopsia, datos de filiación Metodología: Catalogación y estudio estadístico 9 Catálogo razonado de la Colección de Piezas Anatómicas del Museo de Sanidad e Higiene Pública (nombre, apellidos, edad, estado, lugar de nacimiento y fecha del fallecimiento), diagnóstico clínico, examen exterior del cadáver, descripción macroscópica y lesional de las vísceras contenidas en: cabeza, tórax (pulmón, corazón), abdomen (bazo, hígado, riñones, intestino, peritoneo), miembros y médula espinal. Diagnóstico anatómico y observaciones (en las que se anota la eventual recogida de piezas anatómicas para el museo). El tomo 1 (1925-1927) no ha sido localizado. 4. Fichero de autopsias. Contiene fichas de las autopsias en las que se conservaron piezas para el museo. Las fichas (una por cada pieza, y en algunos casos, varias fichas en una sola autopsia). Las fichas recogen un resumen de los informes del libro de autopsias: diagnóstico clínico, diagnóstico anatómico y lesional del órgano. 5. Documentación fotográfica. Consta de una colección de placas fotográficas en soporte de vidrio (negativos), de 13 x 18 cm y 17,5 x 24 cm y, además, fotografías en soporte de papel (positivos) de las piezas anatómicas. Esta documentación fotográfica se conserva en sobres de papel, y se acompaña de una ficha con el n.º de autopsia, n.º de pieza, diagnóstico clínico, piezas coleccionadas y material archivado (negativos, positivos, diapositivas, preparaciones microscópicas, microfotografías). Meningitis tuberculosa. (Imagen fotográfica en soporte de vidrio) Autopsias realizadas en el Hospital durante el período de estudio 10 Catálogo razonado de la Colección de Piezas Anatómicas del Museo de Sanidad e Higiene Pública AUTOPSIAS REALIZADAS EN EL HOSPITAL DURANTE EL PERIODO DE ESTUDIO Desde su inauguración, en 1925, las autopsias del Hospital del Rey se realizaban según el protocolo descrito en el «Manual técnico de Anatomía Patológica (autopsia- histología, patología-bacteriología)», publicado en el 1918 por Santiago Ramón y Cajal y Jorge Francisco Tello (7). Cubierta del Manual técnico de Anatomía Patológica (autopsia-histología patológica-bacteriología) Fuente: Cajal y Tello, 1918 EL PROTOCOLO DE TELLO En el manual de Cajal y Tello se describen la técnica de realización de la autopsia, la inscripción de los resultados en un libro de registro, la confección de una ficha y, de manera habitual, la conservación de piezas para el museo y la realización de fotografías en placa de cristal y en papel. Las autopsias eran realizadas por los médicos de guardia, dirigidos por el prosector(f), como ha quedado constatado por las firmas que aparecen en los libros de autopsias. Jorge Francisco Tello (1880-1958), primer discípulo de Cajal, se convirtió en su principal colaborador, amigo y compañero inseparable y persona de su total confianza hasta su fallecimiento. Cajal, involucrado fundamentalmente en la Histología, consciente de la importancia de la Anatomía Patológica macroscópica, logró que la Junta de Ampliación de Estudios ( JAE) pensionara a Jorge Francisco Tello, con una beca de formación para realizar una estancia en el extranjero, nombrándole a su vuelta director del Departamento de Autopsias y del Laboratorio de Histopatología del Hospital (8). Autopsias realizadas en el Hospital durante el período de estudio 11 Catálogo razonado de la Colección de Piezas Anatómicas del Museo de Sanidad e Higiene Pública Jorge Francisco Tello Muñoz (1880-1958). Fuente: García-Albea, 2005 Tello, como Jefe de la Prosectura del Hospital Clínico de San Carlos de la Facultad de Medicina, llevó a cabo la implantación y difusión de la realización de un protocolo de autopsias clínicas en el hospital siguiendo las directrices de Virchow y, además, consiguió la obligatoriedad de su realización mediante la promulgación de una norma(h) (9), norma que fue derogada en 1942. Cajal y varios discípulos en una foto de Alfonso simulando una necropsia. Tello con perilla junto a Cajal Fuente: García-Albea, 2005 Algunos de los discípulos de Tello como Ramón Martínez y Julio Rodríguez Puchol, fueron miembros del Servicio de Anatomía Patológica del Hospital del Rey. (h) Real Orden de 29 de noviembre de 1918. Hacía obligatoria la práctica de la autopsia clínica de todos los enfermos fallecidos en el Hospital Clínico de San Carlos de la Facultad de Medicina de Madrid. Esa norma se siguió en el Hospital del Rey. Autopsias realizadas en el Hospital durante el período de estudio 12 Catálogo razonado de la Colección de Piezas Anatómicas del Museo de Sanidad e Higiene Pública De la información disponible en los registros localizados se desprende que desde 1925 a 1957, se realizaron un total de 2.472 autopsias, de las que se extrajeron piezas para su conservación en el Museo en 705 autopsias. De ellas, se conservan actualmente 500 piezas. De éstas, 396 con documentación y 104 sin ella. Todas las autopsias fueron realizadas a enfermos del Hospital del Rey, excepto 7 que procedían de la Enfermería «Victoria Eugenia». Como se puede observar en la gráfica 1, la mayor concentración de autopsias realizadas y de piezas conservadas se encuentra entre los años 1925 y 1935. Durante los años de la Guerra Civil Española y, hasta 1942 (fecha de la derogación de la ley), no se realizaron autopsias. En los años posteriores, se siguieron realizando autopsias, pero se conservaron un número muy escaso de piezas. Gráfica 1. Distribución de autopsias realizadas y piezas recogidas y conservadas por años Autopsias realizadas en el Hospital durante el período de estudio 13 Catálogo razonado de la Colección de Piezas Anatómicas del Museo de Sanidad e Higiene Pública DISTRIBUCIÓN DE LA INFORMACIÓN PARA SU ANÁLISIS Se ha encontrado información de 810 unidades de registros (piezas y/o autopsias) que hemos diferenciado en tres grupos: Un primer grupo, formado por 396 piezas anatómicas de las que se dispone de información asociada (datos de filiación del paciente, diagnóstico clínico, datos aportados por la autopsia y, en su caso, documentación fotográfica). Un segundo grupo, constituido por un número de autopsias, documentalmente informadas, de las que se obtuvieron 315 piezas, pero que por diversos avatares no han llegado hasta nuestros días (pérdida, deterioro, mal estado, rotura del envase contenedor, etc.). Un último grupo que reúne un número de 104 piezas conservadas en sus recipientes, que carecen de la etiqueta identificativa o ésta se ha deteriorado, por lo cual no se puede asociar con la información disponible. Las 810 unidades corresponden a 646 pacientes, ya que en algunos casos, al realizar las autopsias, se han conservado varias piezas del mismo cadáver o partes separadas de una misma víscera. CARACTERÍSTICAS DE LOS PACIENTES AUTOPSIADOS Gráfica 2. Distribución de la edad por años de estudio ANOVA (Analisys of Variance). p < 0,05 Se observan diferencias significativas en la distribución de las edades en relación con los años del estudio. Autopsias realizadas en el Hospital durante el período de estudio 14 Catálogo razonado de la Colección de Piezas Anatómicas del Museo de Sanidad e Higiene Pública Tabla 1. Distribución de los pacientes autopsiados por sexo y edad (p < 0,05) T-Student Número de pacientes Media edad Sin datos Valor mínimo Valor máximo Hombres 375 26,9 4 1 76 Mujeres 320 25,2 2 5 meses 81 Total 695 26,1 6 5 meses 81 No se observan diferencias significativas en la media de edad ni en el sexo (p  >  0,5755). Sin embargo, llama la atención la notablemente baja edad de los pacientes fallecidos. Catálogo de las piezas. 15 Catálogo razonado de la Colección de Piezas Anatómicas del Museo de Sanidad e Higiene Pública CATÁLOGO DE LAS PIEZAS. PIEZAS CON SUS DIAGNÓSTICOS CLÍNICOS Y MACROSCÓPICOS DESCRIPCIÓN DE LAS PIEZAS En las siguientes tabla y gráfica se observa el diferente tipo de piezas obtenidas y conservadas: Tabla 2. Distribución de piezas obtenidas y conservadas Tipo de pieza Obtenidas Obtenidas con datos Conservadas Conservadas con datos Bazos 58 56 40 38 Corazones 88 68 46 26 Encéfalos 36 36 25 25 Hígados 42 37 23 18 Intestinos 69 61 55 47 Pulmones 377 342 243 208 Riñones 117 111 50 34 Otras piezas 27 15 19 7 Gráfica 3. Número de piezas obtenidas y conservadas PIEZAS CON SUS DIAGNÓSTICOS CLÍNICOS Y MACROSCÓPICOS El Catálogo razonado que presentamos se ha organizado de forma integrada, en la que para cada tipo de pieza anatómica se ha elaborado una tabla en la que constan datos relativos a la propia pieza y a los pacientes. Cada tabla se acompaña de Catálogo de las piezas. 16 Catálogo razonado de la Colección de Piezas Anatómicas del Museo de Sanidad e Higiene Pública comentarios en relación a los diagnósticos más relevantes de las patologías encontradas junto con la valoración e interpretación de las mismas. En las tablas presentadas se han omitidos los datos personales de los pacientesa. Tabla 3. Bazos Piezas anatómicas Diagnósticos Documentación fotográfica Datos del paciente N.º registro Año obtención Diagnóstico macroscópico Diagnóstico clínico N.º negativos N.º positivos Edad Sexo 372 1935 Infarto esplénico. Tuberculosis pulmonar. 0 0 18 v 373 1930 Degeneración grasa. Fiebre tifoidea. Neumonía. Miocarditis. 0 0 23 h 374 1931 Hipertrofia folicular. Paludismo. 1 0 38 v 375 1934 Infarto esplénico. Fiebre tifoidea. 1 0 16 h 376 1925 SD. Endocarditis. Tétanos. 1 0 28 h 377 1951 Hipertrofia folicular. Hodking. 0 0 52 v 378 1930 Tubérculos miliares. Tuberculosis pulmonar miliar. 2 0 22 h 379 1929 Tubérculos. Brucelosis. 1 0 27 h 380 1927 Hipertrofia folicular. Carbunco. 1 0 51 v 381 SD SD. SD. 0 0 SD SD 382 1925 Hipertrofia folicular. Endocarditis aórtica. 1 0 45 h 383 1932 Absceso esplénico. Endocarditis. 1 0 38 h 384 SD SD. SD. 0 0 SD SD 385 1926 Tubérculos. Tuberculosis generalizada. 1 0 18 h 386 1926 Degeneración amiloide. Tuberculosis pulmonar miliar. Meningitis tuberculosa. 1 0 16 v 387 1931 Hipertrofia folicular. Brucelosis. 1 0 31 v 388 1930 Infarto esplénico. Bronconeumonía postsarampionosa. 0 0 2 h 389 1931 Tubérculos. Sepsis. 1 0 26 h 390 1942 SD. Tuberculosis miliar. Meningitis tuberculosa. 0 0 18 v 391 1932 Linfogranulomatosis. Brucelosis. 1 0 39 v 392 1926 Tubérculos. Tuberculosis pulmonar, esplénica y hepática. 1 0 26 v 393 1927 Hipertrofia folicular. Infarto. Endocarditis. 0 0 39 h 394 1930 Tuberculosis miliar esplénica. Tuberculosis pulmonar miliar. 0 0 29 h 395 1927 Tubérculos. Meningitis tuberculosa. 1 0 17 v 396 1929 Hipertrofia folicular. Fiebre tifoidea. 1 0 30 h 397 1934 Nódulos. Infarto. Sepsis. 1 0 45 h 398 1934 Tuberculosis miliar esplénica. Meningitis tuberculosa. 1 0 13 v 399 1928 Hipertrofia folicular. Fiebre tifoidea. 1 0 12 v 400 1927 Tubérculos. Tuberculosis pulmonar. Meningitis tuberculosa. 3 1 16 v 401 1929 Hipertrofia folicular. Infarto. Esclerosis renal. 1 0 25 h 402 1930 Tubérculos. Tifus exantemático. 1 0 43 v 403 1933 Hipertrofia folicular. Infarto. Brucelosis. 0 0 44 v 404 1930 Tubérculos. Tuberculosis pulmonar. Meningitis tuberculosa. 2 0 14 h 410 1933 Hipertrofia folicular. Erisipela facial. Cirrosis. 1 0 33 v 411 1928 Hipertrofia folicular. Pleuroneumonía. 2 0 37 h 412 1925 SD. Endocarditis. 1 0 SD SD 413 1925 Hipertrofia folicular. Sífilis. Enfermedad de Banti. 1 0 SD SD 482 1942 Tubérculos. Tuberculosis pulmonar miliar. Meningitis tuberculosa. 0 0 19 v 486 1933 Hipertrofia folicular. Infarto. Endocarditis. 0 0 28 v 492 1933 Tuberculosis miliar esplénica. Meningitis tuberculosa. 1 0 30 v SP 1926 Hipertrofia folicular. Pleuroneumonía. 1 1 70 h SP 1926 Infarto esplénico. Endocarditis mitral. 0 0 21 h SP 1927 SD. Tuberculosis pulmonar miliar. 0 0 SD SD SP 1928 Hipertrofia folicular. Fiebre tifoidea. 0 0 19 v SP 1928 Hipertrofia folicular. Sepsis postabortiva. 1 0 32 h SP 1928 Tubérculos. Tuberculosis pulmonar. 1 0 29 v a Ley Orgánica 15/1999 de 13 diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal. BOE n.º 298, 14 de diciembre, 1999. Catálogo de las piezas. 17 Catálogo razonado de la Colección de Piezas Anatómicas del Museo de Sanidad e Higiene Pública Piezas anatómicas Diagnósticos Documentación fotográfica Datos del paciente N.º registro Año obtención Diagnóstico macroscópico Diagnóstico clínico N.º negativos N.º positivos Edad Sexo SP 1929 Barro abundante. Fiebre paratífica B. 1 0 19 h SP 1930 SD. Esclerosis renal. 0 0 58 v SP 1930 Hipertrofia folicular. Infarto. Sepsis. 1 0 17 v SP 1931 Degeneración grasa. Tumor cerebral. 1 0 17 v SP 1932 Tuberculosis miliar esplénica. Tuberculosis pulmonar miliar. 1 0 15 h SP 1934 Hipertrofia folicular. Endocarditis. 0 0 25 h SP 1935 Hipertrofia folicular. Linfogranulomatosis. 0 0 46 v SP 1935 Víscera normal. Meningitis meningocócica. 0 0 26 v SP 1936 Tuberculosis miliar esplénica. Tuberculosis pulmonar. Sarampión. 0 0 4 h SP 1936 Hipertrofia folicular. Infarto. Endocarditis. 0 0 33 h SP 1942 Tuberculosis miliar esplénica. Tuberculosis pulmonar miliar. Meningitis tuberculosa. 0 0 12 v SP 1949 Infarto esplénico. Tuberculosis pulmonar miliar. Kala-azar. 0 0 4 v *SD: Sin datos; SP: Sin pieza. Bazos. 40 piezas. Diagnósticos clínicos: 71. Diagnósticos macroscópicos: 59. La patología esplénica más frecuentemente observada es la tuberculosa, tanto en los diagnósticos clínicos (19 casos), como macroscópicos (17 casos). Los dos diagnósticos clínicos de tuberculosis no confirmados en la autopsia, correspondían a un caso de degeneración amiloidea y otro de infarto esplénico. De las lesiones anatomopatológicas tuberculosas, la lesión más frecuentemente encontrada fueron los tubérculos (10 casos), seguido por la siembra miliar (7 casos). Dentro de la patología no tuberculosa, la hipertrofia folicular fue la lesión más frecuentemente observada (21 casos), seguida por el infarto esplénico (12 casos). Bazo con tuberculosis miliar (Imagen fotográfica de la pieza) Catálogo de las piezas. 18 Catálogo razonado de la Colección de Piezas Anatómicas del Museo de Sanidad e Higiene Pública Bazo. Tubérculo calcificado (Imagen fotográfica de la pieza) Tabla 4. Corazones Piezas anatómicas Diagnósticos Documentación fotográfica Datos del paciente N.º registro Año obtención Diagnóstico macroscópico Diagnóstico clínico N.º negativos N.º positivos Edad Sexo 223 SD SD. SD. 0 0 SD SD 296 SD SD. SD. 0 0 SD SD 297 1926 Endocarditis mitral. Fiebre tifoidea. 1 0 29 h 298 1933 Endocarditis mitral. Endocarditis estreptocócica. 1 0 13 h 299 SD SD. SD. 0 0 SD SD 300 1933 Endocarditis mitral y sigmoideas aórticas. Endocarditis estreptocócica. 0 0 28 v 301 SD SD. SD. 0 0 SD SD 302 SD SD. SD. 0 0 SD SD 303 1929 Endocarditis mitral y miocarditis. Síndrome de Guillain-Barré-Laundry. 1 0 17 v 304 1930 Endocarditis mitral. Meningitis tuberculosa. 1 0 13 h 305 1930 Endocarditis mitral. Meningitis purulenta. Endocarditis. 1 0 33 v 307 1935 Endocarditis mitral y sigmoideas aórticas. Endocarditis mitral. Bronconeumonía. 1 0 44 v 308 1926 Esclerosis valvular. Endocarditis. 1 1 66 v 309 SD SD. SD. 0 0 SD SD 310 SD SD. SD. 0 0 SD SD 311 SD SD. SD. 0 0 SD SD 312 1925 Endocarditis aórtica. Endocarditis aórtica. 1 0 45 h 313 1926 Endocarditis sigmoideas aórticas. Pleuroneumonía. Edema pulmonar. 1 0 46 v 314 1931 Endocarditis mitral, tuberculosis miliar cardiaca. Tuberculosis pulmonar cavitaria. 1 0 26 v 315 1930 Endocarditis tricuspídea. Endocarditis. 1 1 34 h 316 1931 Endocarditis mitral, sigmoideas aórtica, aortitis.Sífilis. 1 0 24 h 317 1947 Tuberculosis miliar cardiaca. Tuberculosis pulmonar miliar. 0 0 5 v 318 1932 Endocarditis tricuspídea. Gangrena pulmonar. 1 0 42 v 319 1926 Endocarditis tricuspídea, sigmoideas aórticas. Sepsis. 0 0 39 h 320 SD SD. SD. 0 0 SD SD 321 1932 Endocarditis mitral. Endocarditis. 1 0 24 v 322 SD SD. SD. 0 0 SD SD 323 1951 Endocarditis sigmoideas aórticas. Endocarditis. 0 0 25 v Catálogo de las piezas. 19 Catálogo razonado de la Colección de Piezas Anatómicas del Museo de Sanidad e Higiene Pública Piezas anatómicas Diagnósticos Documentación fotográfica Datos del paciente N.º registro Año obtención Diagnóstico macroscópico Diagnóstico clínico N.º negativos N.º positivos Edad Sexo 324 SD SD. SD. 0 0 SD SD 325 SD SD. SD. 0 0 SD SD 326 SD SD. SD. 0 0 SD SD 327 SD SD. SD. 0 0 SD SD 329 1932 Endocarditis aórtica, sigmoideas aórticas. Sepsis. 0 0 32 v 330 1933 Endocarditis mitral, miocarditis. Sepsis. 0 0 25 h 331 SD SD. SD. 0 0 SD SD 332 1930 Endocarditis mitral, sínfisis pericárdica. Endocarditis reumática. 1 0 24 v 333 SD SD. SD. 0 0 SD SD 334 SD SD. SD. 0 0 SD SD 335 SD SD. SD. 0 0 SD SD 336 1926 Endocarditis mitral. Endocarditis. 1 0 26 h 337 SD SD. SD. 0 0 SD SD 338 SD SD. SD. 0 0 SD SD 339 SD SD. SD. 0 0 SD SD 340 1934 Endocarditis mitral. Sin diagnóstico clínico. 1 0 50 h 341 1944 Endocarditis mitral. Endocarditis. Neumonía. 0 0 36 h 342 1930 Endocarditis aórtica. Endocarditis. 1 0 25 v SP 1925 Endocarditis mitral. Endocarditis. Sepsis gonocócica 1 0 20 h SP 1925 Pericarditis. Neumonía 1 1 73 v SP 1926 Endocarditis aórtica. Pleuritis 2 0 41 v SP 1926 Endocarditis mitral. Endocarditis 1 0 48 h SP 1926 Pericarditis. Neumonía. Pleuritis 0 0 29 v SP 1926 Endocarditis mitral, sigmoideas aórticas. Endocarditis 0 0 18 v SP 1926 Pericarditis. Neumonía. Pericarditis 1 1 43 v SP 1927 Endocarditis mitral. Edema cerebral 1 1 19 h SP 1927 Endocarditis mitral. Endocarditis estreptocócica 0 0 39 h SP 1927 Endocarditis mitral. Endocarditis. Sepsis 1 0 26 v SP 1928 Endocarditis aórtica, sigmoideas aórticas. Insuficiencia aórtica 0 0 44 h SP 1928 Endocarditis mitral, sigmoideas aórticas. Endocarditis estreptocócica 1 0 23 h SP 1929 Endocarditis tricuspídea. Sepsis 1 0 9 h SP 1929 Endocarditis mitral. Endocarditis 2 0 25 h SP 1929 Endocarditis mitral, sigmoideas aórticas, streptocócica. Fiebre tifoidea. 2 0 30 h SP 1929 Pericarditis. Tuberculosis pulmonar 2 0 18 h SP 1929 Endocarditis mitral, aórtica, pericarditis. Reumatismo poliarticular. Pericarditis 1 0 28 h SP 1930 Pericarditis supurada. Neumonía. Pericarditis supurada 1 1 17 v SP 1930 Endocarditis mitral y aórtica. Endocarditis estreptocócica 1 0 28 h SP 1930 Endocarditis sigmoideas aórticas. Anemia perniciosa 1 0 46 h SP 1930 Endocarditis mitral. Tuberculosis pulmonar fibrocaseosa. Meningitis tubérculos 1 0 19 v SP 1930 Endocarditis mitral y aórtica. Endocarditis 0 0 19 v SP 1930 Endocarditis mitral y aórtica. Endocarditis mitral 1 0 33 v SP 1931 Pericarditis supurada. Pericarditis. Bronconeumonía gripal. Pleuritis purulenta. 1 1 23 h SP 1931 Endocarditis mitral, aórtica, tricuspídea. Endocarditis. Brucelosis. Meningitis 2 0 18 v SP 1931 Endocarditis mitral. Tuberculosis pulmonar. Meningitis 1 0 8 h SP 1932 Endocarditis mitral y aórtica. Endocarditis 1 0 21 h SP 1932 Endocarditis mitral y aórtica. Insuficiencia cardiaca 1 0 33 v SP 1933 Endocarditis mitral. Sepsis 0 0 27 h SP 1933 Endocarditis aórtica y tricuspídea. Miocarditis 3 0 26 v SP 1933 Endocarditis mitral. Enfisema 0 0 51 v SP 1933 Pericarditis supurada. Neumonía. Pericarditis supurada 1 0 30 v SP 1933 Endocarditis mitral, aórtica, sigmoideas aórticas. Endocarditis mitral 1 0 27 h SP 1933 Endocarditis mitral. Meningitis 0 0 9 v SP 1934 Endocarditis mitral, sigmoideas aórticas, pericarditis. Endocarditis. 1 0 18 v Catálogo de las piezas. 20 Catálogo razonado de la Colección de Piezas Anatómicas del Museo de Sanidad e Higiene Pública Piezas anatómicas Diagnósticos Documentación fotográfica Datos del paciente N.º registro Año obtención Diagnóstico macroscópico Diagnóstico clínico N.º negativos N.º positivos Edad Sexo SP 1934 Endocarditis mitral. Reumatismo poliarticular. Endocarditis. 3 0 16 h SP 1934 Endocarditis sigmoideas aórticas, miocarditis. Reumatismo poliarticular 1 0 25 h SP 1935 Endocarditis mitral, aórtica. Endocarditis 1 0 35 h SP 1935 Endocarditis mitral. Fiebre tifoidea. Endocarditis mitral 1 0 16 h SP 1935 Endocarditis mitral. Endocarditis 0 0 8 h SP 1935 Endocarditis mitral, pericarditis. Endocarditis 0 0 15 v SP 1936 Endocarditis mitral. Endocarditis 1 0 22 h *SD: Sin datos; SP: Sin pieza. Corazones. 46 piezas. Diagnósticos clínicos: 85. Diagnósticos macroscópicos: 74. La endocarditis es, con mucha diferencia, la patología cardiaca más frecuente en los años estudiados, tanto en los diagnósticos clínicos (29 casos), como macroscópicos (58 casos). De las endocarditis macroscópicamente diagnosticadas, la válvula mitral era la más afectada en mayor número de casos (en 34), siendo lesión única en 18 casos y mixta, con afectación de otras válvulas, en 16 casos. Dentro de las endocarditis mixtas, la implicación de la válvula mitral se acompañó de afectación de las válvulas sigmoideas aórticas en 7 casos y de la válvula aórtica en otros 7 casos. La endocarditis de la válvula aórtica se observó en un total de 13 casos, de los cuales sólo en 3 la afectación era univalvular. Otro tanto puede decirse de la afectación de las válvulas sigmoideas aórticas, en las que de un total de 12 casos, sólo 3 eran univalvulares. Es interesante resaltar que el diagnóstico clínico reseñó 7 casos con etiología de origen estreptocócico. Especialmente llamativos por su extraordinaria infrecuencia son los dos casos de tuberculosis miliar cardiaca, ambos pertenecientes a pacientes con tuberculosis pulmonar. Corazón. Endocarditis mitral (Imagen fotográfica de la pieza) Catálogo de las piezas. 21 Catálogo razonado de la Colección de Piezas Anatómicas del Museo de Sanidad e Higiene Pública Corazón. Endocarditis mitral y de sigmoideas aórticas (Imagen fotográfica de la pieza) Tabla 5. Encéfalos Piezas anatómicas Diagnósticos Documentación Fotográfica Datos del paciente N.º registro Tipo pieza Año obtención Diagnóstico macroscópico Diagnóstico clínico N.º negativos N.º positivos Edad Sexo 343 Cerebro. 1927 Meningitis tuberculosa. Meningitis tuberculosa. 1 0 22 h 345 Cerebro. 1930 Meningitis purulenta. Meningitis meningocócica. 1 0 33 v 346 Cerebro. 1926 Meningitis tuberculosa. Meningitis tuberculosa. 0 0 16 v 347 Cerebro. 1931 Meningitis sin filiar. Brucelosis. 2 0 38 v 348 Cerebro. 1926 Edema cerebral. Infección intestinal. 0 0 60 v 349 Cerebro. 1927 Meningitis tuberculosa. Meningitis tuberculosa. 0 0 14 v 350 Cerebro. SD SD. Meningitis tuberculosa. 0 0 SD SD 351 Cerebelo. 1949 Meningitis tuberculosa. Meningitis tuberculosa. 0 0 17 v 352 Cerebro. 1927 Meningitis tuberculosa. Meningitis tuberculosa. 1 0 8 h 353 Cerebro. 1933 Meningitis purulenta. Meningitis purulenta. 0 0 18 v 354 Cerebro. 1931 Meningitis tuberculosa. Meningitis tuberculosa. 2 0 27 v 355 Cerebro. 1930 Meningitis tuberculosa, hidrocefalia. Meningitis tuberculosa. 1 0 12 v 356 Cerebro. 1947 Meningitis tuberculosa. Meningitis tuberculosa. 0 0 8 h 357 Cerebro. 1951 Meningitis tuberculosa. Meningitis tuberculosa. 0 0 11 v 358 Cerebro. 1951 Meningitis tuberculosa. Meningitis tuberculosa. 0 0 11 v 359 Cerebro. 1929 Quiste hidatídico. Meningitis tuberculosa. Quiste hidatídico cerebral. 1 0 15 v 360 Cerebro. 1929 Meningitis sin filiar. Espiroquetosis. Sepsis. 1 0 44 h 361 Cerebro. SD SD. Sarampión. 0 0 SD SD 362 Cerebro. 1932 Meningitis neumocócica. Neumonía. Meningitis purulenta. 1 0 36 v 363 Cerebro. 1927 Meningitis tuberculosa. Meningitis tuberculosa. 1 0 17 v 364 Cerebro. 1928 Meningitis neumocócica. Meningitis purulenta. 0 0 35 v 366 Cerebro. 1951 Meningitis tuberculosa. Meningitis tuberculosa. 0 0 19 v 367 Cerebro. SD SD. Meningitis tuberculosa. 0 0 SD SD 369 Cerebro. 1926 Meningitis purulenta. Meningitis purulenta. 0 0 7 h Catálogo de las piezas. 22 Catálogo razonado de la Colección de Piezas Anatómicas del Museo de Sanidad e Higiene Pública Piezas anatómicas Diagnósticos Documentación Fotográfica Datos del paciente N.º registro Tipo pieza Año obtención Diagnóstico macroscópico Diagnóstico clínico N.º negativos N.º positivos Edad Sexo 370 Bulbo raquídeo. 1955 Meningitis tuberculosa. Meningitis tuberculosa. 0 0 31 h SP Cerebro. 1926 Meningitis neumocócica. Meningitis neumocócica. 1 0 30 v SP Cerebro. 1928 Meningitis purulenta. Meningitis purulenta. 0 0 27 h SP Cerebro. 1930 Meningitis tuberculosa miliar. Meningitis tuberculosa. 0 0 49 h SP Cerebro. 1931 Meningitis tuberculosa miliar. Meningitis tuberculosa, miliar. 1 0 8 h SP Cerebro. 1933 Hemorragia cerebral. Demencia senil. 0 0 70 h SP Cerebro. 1933 Meningitis tuberculosa. Meningitis tuberculosa. 1 0 20 h SP Cerebro. 1936 Absceso cerebral. Absceso cerebral. 1 1 13 v SP Cerebro. 1949 Meningitis basilar. Meningitis tuberculosa. 0 0 10 h SP Cerebro. 1951 Meningitis tuberculosa. Meningitis tuberculosa. 0 0 41 v SP Cerebro. 1951 Meningitis tuberculosa. Meningitis tuberculosa. 0 0 18 h SP Cerebro. 1951 Meningitis tuberculosa. Meningitis tuberculosa. 0 0 28 v *SD: Sin datos; SP: Sin pieza. Encéfalos. 25 piezas (1 cerebelo y 1 bulbo raquídeo). Diagnósticos clínicos: 39. Diagnósticos macroscópicos: 34. Entre los diagnósticos clínicos destacan 23 casos de meningitis tuberculosas y 7 casos de meningitis purulenta. Macroscópicamente, se han diagnosticado 20 meningitis tuberculosas (2 de ellas miliares). Las meningitis purulentas se diagnosticaron en 7 casos, de las cuales 2 eran neumocócicas. Otros diagnósticos macroscópicos fueron un quiste hidatídico y un absceso cerebral, previamente diagnosticados clínicamente. Encéfalo. Meningitis tuberculosa (Imagen fotográfica de la pieza) Catálogo de las piezas. 23 Catálogo razonado de la Colección de Piezas Anatómicas del Museo de Sanidad e Higiene Pública Encéfalo. Meningitis neumocócica (Imagen fotográfica de la pieza) Tabla 6. Hígados Piezas Anatómicas Diagnósticos Documentación fotográfica Datos del paciente N.º registro Año obtención Diagnóstico macroscópico Diagnóstico clínico N.º negativos N.º positivos Edad Sexo 60 1932 Absceso hepático. Absceso pulmonar. 0 0 34 h 115 SD SD. SD. 0 0 SD SD 405 1929 Perihepatitis caseosa. Tuberculosis pulmonar. 1 0 18 h 406 1934 Cirrosis atrófica. Peritonitis. 1 0 51 v 407 1928 Quiste hidatídico. Anemia perniciosa. 0 0 33 v 409 1930 Quiste hidatídico. Neumonía. Pleuritis. Quiste hidatídico. 1 0 27 h 414 1935 Linfogranulomatosis. Ictericia. 0 0 46 v 415 1951 Cirrosis. Cirrosis. 0 0 52 v 417 1926 Tuberculosis hepática. Meningitis tuberculosa. 1 0 SD h 418 1935 Hipertrofia hepática. Endocarditis. 1 0 35 h 419 SD SD. SD. 0 0 SD SD 420 SD SD. SD. 0 0 SD SD 421 SD SD. SD. 0 0 SD SD 422 1926 Sin diagnóstico anatomopatológico. Fiebre entérica. Meningoencefalitis. 1 0 34 h 423 1944 Degeneración grasa. Endocarditis. Sepsis. 0 0 19 v 424 SD SD. SD. 0 0 SD SD 425 1944 Hígado moscado. Endocarditis. 0 0 36 h 426 1926 Degeneración grasa. Tuberculosis pulmonar. 1 0 36 v 427 1930 Quiste hidatídico, perihepatitis. Tuberculosis pulmonar fibrocaseosa. 1 0 27 v 428 1942 Cirrosis. Sepsis. 0 0 16 v 429 1943 Sarcoma hepático. Absceso hepático. 0 0 37 v 430 1926 Absceso hepático. Erisipela. Esclerosis renal. 1 0 50 h 432 1934 Degeneración grasa. Fiebre tifoidea. 1 0 44 h SP 1925 Cirrosis. Fiebre tifoidea. Endocarditis aórtica. 1 0 45 h SP 1926 Cirrosis atrófica. Pleuroneumonía. 0 0 70 h SP 1930 Tuberculosis hepática, tuberculoma yustahepático. Tuberculosis generalizada. Meningitis. 0 0 49 h Catálogo de las piezas. 24 Catálogo razonado de la Colección de Piezas Anatómicas del Museo de Sanidad e Higiene Pública Piezas Anatómicas Diagnósticos Documentación fotográfica Datos del paciente N.º registro Año obtención Diagnóstico macroscópico Diagnóstico clínico N.º negativos N.º positivos Edad Sexo SP 1930 Cirrosis atrófica. Fiebre tifoidea. 1 0 40 h SP 1933 Quiste hidatídico, degeneración grasa. Tuberculosis ulcerosa. 1 0 19 h SP 1933 Cirrosis hipertrófica biliar. Erisipela facial. Cirrosis. 1 0 33 v SP 1933 Cirrosis. Neumonía. Pleuritis. 0 0 40 h SP 1934 Absceso hepático, perihepatitis. Abceso hepático. 1 0 24 h SP 1934 Absceso hepático. Abceso hepático. Fiebre tifoidea. 0 0 22 v SP 1935 Absceso hepático. Abscesos pulmonar y hepático. 0 0 17 v SP 1935 Cirrosis atrófica. Absceso pulmonar. Cirrosis. 0 0 48 v SP 1936 Hígado moscado. Endocarditis mitral. 1 0 33 h SP 1942 Absceso hepático. Sepsis. 0 0 16 v SP 1942 Tuberculosis hepática. Meningitis tuberculosa y pulmonar miliar. 0 0 12 v SP 1942 Cirrosis. Tifus exantemático. 0 0 37 v SP 1943 Cirrosis. Colitis ulcerosa. 0 0 29 v SP 1943 Absceso hepático. Sepsis. 0 0 50 h SP 1949 Hipertrofia hepática. Meningitis tuberculosa. 0 0 46 v SP 1951 Cáncer de hígado. Tuberculosis ganglionar. 0 0 37 v * SD: Sin datos; SP: Sin pieza. Hígados. 23 piezas. Diagnósticos clínicos: 49. Diagnósticos macroscópicos: 40. En el diagnóstico clínico, destaca la etiología tuberculosa en 9 casos, de los cuales la enfermedad original era tuberculosis pulmonar en 5 casos y 4 meningitis tuberculosas; 7 casos de abscesos hepáticos y 1 caso con quiste hidatídico. Otras patologías con afectación hepática inespecífica, corresponden a diagnósticos clínicos de: fiebre tifoidea (5 casos), endocarditis (4), sepsis (3 casos), cirrosis (3 casos) y neumonías (2). En el diagnóstico macroscópico se confirmaron los 7 casos de absceso hepático, clínicamente diagnosticados. La cirrosis hepática fue el hallazgo más frecuente (11 casos). En relación con la tuberculosis, macroscópicamente, solo se confirmaron 4 casos de los 9 diagnosticados clínicamente. El resto de hallazgos macroscópicos se distribuyen en quiste hidatídico (4 casos), hipertrofia hepática (4 casos), degeneración grasa (3 casos) y 3 neoplasias. Catálogo de las piezas. 25 Catálogo razonado de la Colección de Piezas Anatómicas del Museo de Sanidad e Higiene Pública Hígado. Quiste hidatídico (Imagen fotográfica de la pieza) Hígado. Absceso hepático (Imagen fotográfica de la pieza) Catálogo de las piezas. 26 Catálogo razonado de la Colección de Piezas Anatómicas del Museo de Sanidad e Higiene Pública Tabla 7. Intestinos Piezas anatómicas Diagnósticos Documentación fotográfica Datos del paciente N.º registro Año obtención Diagnóstico macroscópico Diagnóstico clínico N. negativos N.º positivos Edad Sexo 245 1926 SD. Fiebre tifoidea. 1 0 SD SD 246 1943 Colitis ulcerosa. Colitis ulcerosa. 0 0 29 v 247 1927 grueso. Fiebre tifoidea. 5 0 10 v 248 1926 y ciego. Fiebre tifoidea. 3 0 18 v 249 1934 Enterocolitis folicular tifosa. Fiebre tifoidea. 0 0 13 v 250 1926 delgado. Fiebre tifoidea. 1 0 19 h 251 1933 Úlcera duodenal. Brucelosis. 0 0 44 v 252 1942 de Peyer. Fiebre tifoidea. 0 0 28 h 253 1933 Tuberculosis intestinal. Meningitis tuberculosa. 1 0 30 h 254 SD SD. SD. 0 0 SD SD 255 1942 Enterocolitis folicular tifosa. Sarampión. 0 0 5 v 256 1925 Ulceraciones tifosas en intestino delga- do, peritonitis, perforación. Fiebre tifoidea. 1 0 20 v 257 1932 Tuberculosis intestinal. Tuberculosis pulmonar. 0 0 18 h 258 1933 Tuberculosis intestinal. Tuberculosis pulmonar. 2 0 19 h 259 1942 Colitis ulcerosa. Sepsis. 0 0 SD v 260 1928 Tuberculosis intestinal y perforación intestinal (en fiebre tifoidea). Fiebre tifoidea, peritonitis. 1 0 21 v 261 1931 Tuberculosis intestinal. Tuberculosis pulmonar. 0 0 23 h 262 SD SD. SD. 0 0 SD SD 263 1926 Ulceraciones tifosas en colon. Fiebre tifoidea. 2 0 19 h 264 1931 Ulceraciones en intestino delgado. intestinal. 0 0 19 v 265 1926 Ulceraciones tifosas en intestino delgado, hiperplasia placas de Peyer. Fiebre tifoidea. 1 0 16 h 266 1930 perforación intestinal. Fiebre tifoidea. 0 0 16 h 267 1928 Tuberculosis intestinal. peritonitis. 1 0 24 h 268 1931 Ulceraciones tifosas en intestino delgado, hipertrofia de placas de Peyer. Fiebre tifoidea. 1 0 47 h 269 SD SD. SD. 0 0 SD SD 270 1926 Hiperplasia tifosa en placas de Peyer. Fiebre tifoidea. 2 0 34 h 271 1949 Hipertrofia tifosa en placas de Peyer y folículos en intestino grueso. Fiebre tifoidea, neumonía tifosa. 0 0 17 h 272 1931 Ulceraciones tifosas en intestino delgado. intestinal. 0 0 19 v 273 1926 perforación intestinal. Fiebre tifoidea. 1 0 32 v 275 1927 Hipertrofia tifosa en placas de Peyer. Fiebre tifoidea. 0 0 24 v 276 1926 Tuberculosis intestinal, infiltración miliar. Tuberculosis pulmonar. 3 1 24 h 277 1930 perforación intestinal. Fiebre tifoidea. 0 0 16 h 278 1931 Tuberculosis intestinal, infiltración miliar. Tuberculosis pulmonar. 1 0 19 h 279 1927 Hipertrofia tifosa en placas de Peyer. Fiebre tifoidea. 0 0 24 v 280 1933 Ulceraciones tifosas en intestino delgado.Fiebre tifoidea. 0 0 24 h 281 1929 Tuberculosis intestinal. intestinal. 1 0 19 v 282 1925 Hemorragia intestinal tifosa. Fiebre tifoidea. 1 0 28 h 283 1925 Peritonitis tifosa, perforación intestinal. Fiebre tifoidea. 2 0 27 v 284 1925 Peritonitis tifosa, perforación intestinal. Fiebre tifoidea, bronconeumonía. 1 0 27 h 285 1925 Ulceraciones tifosas en intestino delgado. Fiebre tifoidea. 0 0 25 h 286 1926 Hiperplasia tifosa en placas de Peyer. Fiebre tifoidea. 0 0 24 h Catálogo de las piezas. 27 Catálogo razonado de la Colección de Piezas Anatómicas del Museo de Sanidad e Higiene Pública Piezas anatómicas Diagnósticos Documentación fotográfica Datos del paciente N.º registro Año obtención Diagnóstico macroscópico Diagnóstico clínico N. negativos N.º positivos Edad Sexo 287 1926 y ciego. Fiebre tifoidea. 0 0 18 v 288 1931 Ulceraciones tifosas en intestino delgado. Hipertrofia en placas de Peyer. Fiebre tifoidea. 0 0 47 h 289 1927 Hipertrofia tifosa en placas de Peyer y en folículos de intestino grueso. Fiebre tifoidea. 0 0 10 v 290 1943 Colitis ulcerosa. Colitis ulcerosa. 0 0 29 v 291 1926 Ulceraciones tifosas en intestino delgado. Fiebre tifoidea. 1 0 19 v 292 1927 Hipertrofia tifosa en placas de Peyer. Fiebre tifoidea. 2 0 19 v 293 1949 Hipertrofia tifosa en placas de Peyer y en folículos de intestino grueso. Fiebre tifoidea, neumonía tifosa. 0 0 17 h 294 1927 Hipertrofia tifosa en placas de Peyer y en folículos de intestino grueso. Fiebre tifoidea. 0 0 10 v 295 1934 Enterocolitis folicular tifosa, peritonitis y perforación. Fiebre tifoidea. 1 0 25 v 306 SD SD. SD. 0 0 SD SD 365 SD SD. SD. 0 0 SD SD 408 SD SD. SD. 0 0 SD SD 460 SD SD. SD. 0 0 SD SD 474 1926 Tuberculosis intestinal, infiltración miliar. Tuberculosis pulmonar. 0 0 24 h SP 1925 Peritonitis tifosa, perforación intestinal. Fiebre tifoidea. 0 0 25 h SP 1926 Ulceraciones tifosas en intestino delgado. Fiebre tifoidea. 1 0 16 h SP 1926 Ulceraciones tifosas en intestino delgado, colon y ciego. Fiebre tifoidea. 0 0 21 h SP 1926 Hipertrofia en placas de Peyer. Ulcera- ciones en intestino delgado y ciego. Fiebre tifoidea. 1 0 29 v SP 1926 SD. Bronconeumonía. Erisipela. 0 0 68 v SP 1927 Hipertrofia Placas Peyer tifosa. Fiebre tifoidea. 1 0 20 v SP 1928 Ulceraciones tifosas en intestino delgado y colon. Fiebre tifoidea. 0 0 19 v SP 1928 Tuberculosis intestinal. Tuberculosis pulmonar. 2 1 17 v SP 1928 SD. Tuberculosis pulmonar. 0 0 33 v SP 1930 Ulceraciones tifosas en intestino delgado, perforación intestinal. Fiebre tifoidea, neumonía. Miocarditis. 0 0 23 h SP 1931 Infiltración miliar intestinal. Tuberculosis pulmonar. Sepsis. Miocarditis. 1 0 26 h SP 1933 Oclusión intestinal. Absceso pulmonar. Abdomen agudo. 0 0 27 v SP 1934 Tuberculosis intestinal. Tuberculosis pulmonar. 1 0 13 h SP 1951 Tuberculosis intestinal. Tuberculosis pulmonar y meníngea. 0 0 41 v * SD: Sin datos; SP: Sin pieza. Intestinos. 55 piezas. Diagnósticos clínicos: 83. Diagnósticos macroscópicos: 62. La fiebre tifoidea es la patología más frecuente en las piezas intestinales (56 casos). Ambos diagnósticos, clínico y macroscópico, coinciden prácticamente en todos los casos. Las ulceraciones tifosas son las lesiones más observadas (24 casos, de los cuales 19 están localizadas en intestino delgado, 5 en colon y 5 en ciego). La hipertrofia de Catálogo de las piezas. 28 Catálogo razonado de la Colección de Piezas Anatómicas del Museo de Sanidad e Higiene Pública placas de Peyer se observó en 16 casos, la perforación intestinal en 10 casos y la peritonitis tifosa en 5 casos. Es frecuente la asociación de varios tipos de lesiones intestinales a la vez, incluidas la peritonitis y perforación intestinal. La tuberculosis intestinal se diagnostica en la autopsia en 15 casos. De estos, sólo un caso fue diagnosticado clínicamente como tal. El resto correspondían a tuberculosis de otros órganos. Es interesante señalar un caso de tuberculosis intestinal no sospechada en el curso de una fiebre tifoidea. Intestino delgado. Hiperplasia de placas de Peyer y úlceras en fiebre tifoidea (Imagen fotográfica de la pieza) Intestino delgado. Tuberculosis (Imagen fotográfica de la pieza) Catálogo de las piezas. 29 Catálogo razonado de la Colección de Piezas Anatómicas del Museo de Sanidad e Higiene Pública Intestino. Lesiones tuberculosas y perforación tifoidea (Imagen fotográfica de la pieza) Tabla 8. Pulmones Piezas anatómicas Diagnósticos Documentación fotográfica Datos del paciente N.º registro Año obtención Diagnóstico macroscópico Diagnóstico clínico N.º negativos N.º positivos Edad Sexo 1 1928 Tuberculosis pulmonar ulcerosa y mi- liar. Meningitis tuberculosa. 1 0 14 V 2 1932 Absceso pulmonar, pleuritis purulenta, edema pulmonar. Fiebre tifoidea. 0 0 43 v 3 1928 Bronconeumonía, pleuritis. Bronconeumonía. 0 0 36 h 4 1928 Neumonía, pleuritis. Neumonía. 0 0 33 v 5 SD SD. SD. 0 0 SD SD 6 1928 Tuberculosis cavitaria y ulcerosa. Tuberculosis pulmonar. 1 0 17 h 7 1928 Tuberculosis cavitaria y ulcerosa. Tuberculosis pulmonar. 1 0 17 h 8 1931 Tuberculosis ganglionar. Fiebre tifoidea, perforación intestinal. 2 0 19 v 9 1927 Neumonía. Neumonía. 1 0 31 v 10 1929 Tuberculosis fibrocaseosa crónica. Tuberculosis pulmonar. 1 0 23 v 11 1934 Neumonía. Hepatización en fase gris. Neumonía. 1 0 34 h 12 1926 Tuberculosis ulcerosa. Pleuritis prima- ria. Tuberculosis pulmonar ulcerosa. 2 0 19 v 13 1930 Tuberculosis ulcerosa. Tuberculosis pulmonar fibrocavitaria. 1 0 29 h 15 1930 Tuberculosis ulcerosa. Tuberculosis pulmonar. 1 0 17 h 16 1928 Tuberculosis ulcerosa. Tuberculosis pulmonar. 1 0 39 h 17 1928 Neumonía. Pleuritis. Neumonía. 1 0 49 v 18 1928 Neumonía. Pleuritis. Neumonía. 0 0 49 v 19 1929 Tuberculosis caseosa y cavitaria. Tuberculosis pulmonar cavitaria. 2 0 34 v 20 1929 Tuberculosis fibrocaseosa. Tuberculosis pulmonar. 2 0 31 h 21 1926 SD. Tuberculosis pulmonar. 1 0 18 v 22 1949 SD. Tuberculosis pulmonar. 0 0 SD h Catálogo de las piezas. 30 Catálogo razonado de la Colección de Piezas Anatómicas del Museo de Sanidad e Higiene Pública Piezas anatómicas Diagnósticos Documentación fotográfica Datos del paciente N.º registro Año obtención Diagnóstico macroscópico Diagnóstico clínico N.º negativos N.º positivos Edad Sexo 23 1927 Tuberculosis cavitaria y miliar. Pneumotorax. Tuberculosis pulmonar cavitaria. Neu- monía caseosa. 0 0 27 v 24 1929 Neumonía. Neumonía. 1 0 20 v 25 SD SD. SD. 0 0 SD SD 26 1951 Tuberculosis miliar. Tuberculosis pulmonar miliar. 0 0 24 h 27 SD SD. SD. 0 0 SD SD 28 1929 Tuberculosis fibrocaseosa. Tuberculosis pulmonar y renal. 0 0 39 v 29 1934 Bronconeumonía tuberculosa. Pleuritis purulenta. Neumonía tuberculosa. Pleuritis purulenta. 1 0 SD SD 30 1930 Bronconeumonía tuberculosa. Pleuritis purulenta. Neumonía tuberculosa. Pleuritis purulenta. 1 0 12 h 31 1928 Tuberculosis pulmonar. Tuberculosis pulmonar. Meningitis tuberculosa. 1 0 11 h 32 1927 Pleuritis purulenta. Parotiditis. Pleuritis purulenta. 0 0 33 v 33 1928 Neumonía tifosa. Fiebre tifoidea. Neumonía tifosa. Parotiditis. 2 0 19 h 34 1926 SD. Endocarditis. 3 1 21 h 35 1928 Tuberculosis ulcerosa. Tuberculosis pulmonar. 2 0 47 v 36 1929 Tuberculosis ulcerosa. Tuberculosis pulmonar cavitaria y ulcerosa. 3 0 44 v 37 1931 Tuberculosis cavitaria y miliar. Tuberculosis pulmonar cavitaria y miliar. 2 0 4 v 38 1926 Neumonía. Hepatización en fase gris. Neumonía. 1 0 56 v 39 1930 Pleuritis tuberculosa primaria. Tuberculosis pulmonar. Meningitis tuberculosa. 1 0 23 h 40 1928 Tuberculosis pulmonar. Ganglios mediastínicos caseificados. Tuberculosis pulmonar. Meningitis tuberculosa. 3 0 20 h 41 1951 Neoplasia pulmonar. Neoplasia pulmonar. 0 0 48 h 42 1934 Bronconeumonía. Bronconeumonía. 0 0 5 v 43 1926 Neumonía. Hepatización roja. Meningitis purulenta. 1 0 30 v 44 SD SD. SD. 0 0 SD SD 45 SD SD. SD. 0 0 SD SD 46 1927 Tuberculosis ulcerosa, cavitaria y miliar. Tuberculosis pulmonar. 1 0 23 h 47 1931 Bronconeumonía tuberculosa. Neumonía caseosa. 0 0 24 v 48 1932 Diseminación acinosa. Tuberculosis pulmonar e intestinal. 0 0 31 h 49 1931 Bronconeumonía Tuberculosa. Tuberculosis pulmonar e intestinal. 0 0 23 h 50 1929 Tuberculosis pulmonar. Granulia de grano fino. Tuberculosis pulmonar. Meningitis tuberculosa. 2 0 19 v 51 1931 Bronconeumonía. Bronconeumonía. 1 0 1 v 52 1936 Tuberculosis ulcerosa. Tuberculosis pulmonar ulcerosa. Diseminación final. 0 0 23 v 53 1929 Tuberculosis ulcerosa. Tuberculosis pulmonar. 0 0 17 h 54 1930 Tuberculosis pulmonar miliar. Granulia de grano fino. Tuberculosis pulmonar miliar. 0 0 29 h 55 1934 Bronconeumonía. Bronconeumonía. 0 0 1 h 56 1932 Nódulos pulmonares caseificados y calcificados. Tuberculosis pulmonar. Meningitis tuberculosa. 1 0 19 v 58 1928 Tuberculosis bilateral cavitaria. Bronconeumonía. Tuberculosis pulmonar cavitaria. 1 1 17 v Catálogo de las piezas. 31 Catálogo razonado de la Colección de Piezas Anatómicas del Museo de Sanidad e Higiene Pública Piezas anatómicas Diagnósticos Documentación fotográfica Datos del paciente N.º registro Año obtención Diagnóstico macroscópico Diagnóstico clínico N.º negativos N.º positivos Edad Sexo 59 1929 Tuberculosis cavitaria. Tuberculosis pulmonar y renal. 0 0 22 v 61 1931 Bronconeumonía. Pleuritis purulenta. Bronconeumonía. 2 0 23 h 62 1930 Tuberculosis pulmonar ulcerosa y miliar. Tuberculosis cavitaria y miliar. 2 0 29 v 63 1928 Tuberculosis cavitaria y ulcerosa. Tuberculosis pulmonar. 2 0 25 v 64 1932 Pleuritis purulenta. Fiebre tifoidea. Pleuritis purulenta. 1 0 17 h 65 SD SD. SD. 0 0 SD SD 66 1933 Neumonía. Neumonía. 0 0 35 v 67 1928 Tuberculosis ulcerocaseosa. Tuberculosis pulmonar. 2 0 21 v 68 1932 Neumonía, absceso pulmonar. Absceso pulmonar. 0 0 34 v 69 1936 Tuberculosis pulmonar miliar. Tuberculosis pulmonar y laríngea. 0 0 23 v 70 1927 SD. Fiebre tifoidea. 0 0 18 v 71 1932 Hipertrofia ganglionar. Fiebre tifoidea. 0 0 37 v 72 1928 Tuberculosis fibrocaseosa. Tuberculosis pulmonar e intestinal. 2 0 27 h 73 1935 Absceso pulmonar. Absceso pulmonar. 0 0 44 h 74 1926 Neumonía caseosa. Tuberculosis pulmonar miliar. 0 0 20 v 75 1933 Tuberculosis cavitaria y ulcerosa. De- rrame pleural. Tuberculosis pulmonar. 2 0 33 v 76 1932 Gangrena pulmonar. Bronconeumonía gangrenosa. 0 0 12 h 77 1929 Tuberculosis cavitaria. Tuberculosis pulmonar fibrocaseosa. 0 0 38 v 78 1933 Granulia grano grueso. Ganglios hiliares caseificados. Tuberculosis pulmonar. 0 0 17 v 79 1931 Bronconeumonía. Pleuritis purulenta. Bronconeumonía. 0 0 23 h 80 1928 Tuberculosis pulmonar. Tuberculosis pulmonar e intestinal. Peritonitis. 2 0 20 h 81 1934 Neumonía tuberculosa. Infiltración tuberculosa primaria. Tuberculosis pulmonar. Bronconeumonía tuberculosa. 1 1 1 h 82 1933 Absceso pulmonar. Nódulos calcificados. Sepsis. 2 0 44 v 83 1928 Nódulos caseificados. Tuberculosis pulmonar. Meningitis tu. 0 0 20 h 84 1932 Gangrena pulmonar. Derrame pleural. Absceso pulmonar. 1 0 19 v 85 1932 Tuberculosis fibrocaseosa y neumonía. Tuberculosis pulmonar, intestinal y laríngea. 6 0 21 v 87 1935 Gangrena pulmonar. Bronconeumonía. Gangrena pulmonar. 1 0 27 v 88 1932 Gangrena pulmonar. Gangrena pulmonar. 2 0 42 v 89 1930 Tuberculosis ulcerosa, diseminación acinosa. Ganglios hiliares caseificados. Tuberculosis pulmonar. Tuberculosis ganglionar. 2 0 16 v 90 1932 Gangrena pulmonar. Gangrena pulmonar. 0 1 42 v 91 1929 Tuberculosis fibrocaseosa. Tuberculosis pulmonar. 1 0 20 h 92 1927 SD. Fiebre tifoidea. 0 0 18 v 93 1927 Tuberculosis cavitaria y caseosa. Neumonía. Tuberculosis y meningitis tuberculosa. Neumonía. 0 0 27 h 94 1931 Tuberculosis miliar de grano fino. Caverna. Tuberculosis cavitaria y miliar. 2 0 4 h 95 1933 Edema pulmonar. Endocarditis mitral. 1 0 28 v 96 1932 Tuberculosis ulcerosa. Granulia de grano fino. Diseminación acinosa. Fiebre tifoidea. 2 0 36 v 97 1930 Bronconeumonía postsarampionosa. Pleuritis. Bronconeumonía postsarampionosa. 0 0 2 h 98 1928 Tuberculosis caseosa, ulcerosa. Tuberculosis pulmonar. 0 0 21 v Catálogo de las piezas. 32 Catálogo razonado de la Colección de Piezas Anatómicas del Museo de Sanidad e Higiene Pública Piezas anatómicas Diagnósticos Documentación fotográfica Datos del paciente N.º registro Año obtención Diagnóstico macroscópico Diagnóstico clínico N.º negativos N.º positivos Edad Sexo 99 1932 Gangrena pulmonar. Pleuritis purulenta y pútrida. Pleuritis purulenta. 2 0 41 v 100 1928 Tuberculosis cavitaria, ulcerosa. Bron- coneumonía tuberculosa. Tuberculosis pulmonar. 1 0 23 v 101 1936 Absceso pulmonar. Absceso pulmonar. Empiema. 3 0 15 v 102 1929 Neumonía, hepatización roja. Pleuritis. Neumonía. Pleuritis. 0 0 20 v 103 1931 Tuberculosis cavitaria, fibrocaseosa. Retracción pleural. Tuberculosis pulmonar caseosa. 2 0 23 h 104 1927 Bronconeumonía cavitaria tuberculosa, fibrocaseosa. Tuberculosis pulmonar. 1 0 16 h 105 1928 Tuberculosis cavitaria. Derrame pleural. Tuberculosis pulmonar caseosa. 1 1 36 h 106 1931 Gangrena pulmonar. Pleuritis pútrida. Fiebre tifoidea. Pleuritis pútrida. 1 0 21 v 107 1933 Tuberculosis cavitaria, ulcerosa. Tuberculosis pulmonar. 0 0 33 v 108 1929 Tuberculosis caseosa. Tuberculosis pulmonar. Meningitis tu. 2 0 19 h 109 1929 Tuberculosis miliar de grano fino. Tuberculosis pulmonar. Meningitis tu. 0 0 19 v 110 1930 Tuberculosis cavitaria, fibrocaseosa. Tuberculosis pulmonar fibrocaseosa. 2 0 27 v 111 SD SD. SD. 0 0 SD SD 112 1927 Neumonía caseosa. Tuberculosis ulcerosa. Tuberculosis pulmonar. 2 0 39 h 113 1951 Granulia de grano fino. Tuberculosis pulmonar miliar. 0 0 17 h 114 1927 Neumonía caseosa. Tuberculosis cavitaria. Tuberculosis pulmonar. 2 0 21 h 116 1930 Tuberculosis cavitaria, fibrocaseosa, miliar. Nódulo pulmonar. Tuberculosis pulmonar. Tuberculosis laríngea. 0 0 SD v 117 1926 Pleuritis tuberculosa primaria. Tuberculosis pulmonar. 0 0 19 v 118 1030 Tuberculosis miliar. Fiebre tifoidea. Neumonía. Miocarditis. 1 0 23 h 119 1928 Neumonía caseosa. Tuberculosis fibrocaseosa. Tuberculosis pulmonar. 2 0 19 v 120 1933 Bronconeumonía. Fiebre tifoidea. 0 0 20 h 121 1932 Tuberculosis fibrocaseosa. Tuberculosis pulmonar, laríngea e intestinal. 6 0 21 v 122 SD SD. SD. 0 0 SD SD 123 SD SD. SD. 0 0 SD SD 124 SD SD. SD. 0 0 SD SD 125 1950 Tuberculosis miliar. Tuberculosis pulmonar miliar. 0 0 17 h 126 1930 Tuberculosi fibrocaseosa y miliar. Tifus exantemático. Tuberculosis pulmonar. 2 0 43 v 127 1926 Tuberculosis ulcerosa. Neumonía caseosa. Pioneumotórax. Tuberculosis pulmonar. 3 1 18 h 128 SD SD. SD. 0 0 SD SD 129 SD SD. SD. 0 0 SD SD 130 1928 Tuberculosis cavitaria y ulcerosa. Tuberculosis pulmonar. 0 0 23 v 131 1930 Nódulos caseificados. Tuberculosis pulmonar. Endocarditis mitral y tricuspídea. 2 0 19 v 132 SD SD. SD. 0 0 SD SD 133 1928 Tuberculosis cavitaria. Pleuritis tuberculosa primaria. Neumotórax espontáneo. Tuberculosis pulmonar. 0 0 42 v 134 1928 Tuberculosis fibrocaseosa. Diseminación acinosa. Tuberculosis pulmonar. Tuberculosis intestinal. Peritonitis. 2 0 20 h Catálogo de las piezas. 33 Catálogo razonado de la Colección de Piezas Anatómicas del Museo de Sanidad e Higiene Pública Piezas anatómicas Diagnósticos Documentación fotográfica Datos del paciente N.º registro Año obtención Diagnóstico macroscópico Diagnóstico clínico N.º negativos N.º positivos Edad Sexo 135 1929 Tuberculosis fibrocaseosa. Neumonía caseosa. Tuberculosis pulmonar. 1 0 29 h 136 1926 Neumonía fibrinosa. Neumonía fibrinosa. 0 0 59 v 137 1927 Neumonía caseosa. Tuberculosis cavitaria. Tuberculosis pulmonar. 0 0 21 h 138 1929 Tuberculosis cavitaria. Neumonía tuberculosa. Diseminación acinosa. Tuberculosis pulmonar. 0 0 19 v 139 1935 Absceso pulmonar. Absceso pulmonar. 0 0 17 v 140 1932 Bronconeumonía postsarampionosa. Paquipleuritis. Bronconeumonía postsarampionosa. 0 0 9 v 141 1932 Tuberculosis cavitaria, ulcerosa. Tuberculosis pulmonar cavitaria. 1 0 32 h 142 1927 Complejo primario. Tuberculosis miliar. Granuloma. Tuberculosis pulmonar miliar. Meningitis tuberculosa. 2 0 17 h 143 1930 Tuberculosis cavitaria y miliar. Tuberculosis pulmonar caseosa y miliar. 0 0 29 v 144 1931 Hepatización en fase gris. Neumonía. 1 0 31 v 145 1927 Tuberculosis miliar. Tuberculosis pulmonar miliar. Meningitis tuberculosa. 3 0 14 v 146 1928 Tuberculosis ulcerosa. Tuberculosis pulmonar. 0 0 47 v 147 1933 Bronconeumonía. Fiebre tifoidea. 1 0 28 h 148 1030 Tuberculosis caseosa y ulcerosa. Tuberculosis pulmonar y ganglionar. 0 0 16 v 149 SD SD. SD. 0 0 SD SD 150 1930 Complejo primario. Tuberculosis miliar. Pleuritis tuberculosa. Pleuritis serofibrinosa. 0 0 18 h 151 1928 Tuberculosis miliar. Tuberculosis pulmonar. Neumonía. Pleuritis primaria. 1 0 24 h 152 1930 Tuberculosis miliar de grano grueso. Ganglios hiliares caseificados. Tuberculosis pulmonar miliar. 1 0 22 h 153 1926 Tuberculomas. Tuberculosis pulmonar. 0 0 18 v 154 1932 Tuberculosis ulcerosa, granulia de grano grueso. Diseminación acinosa. Fiebre tifoidea. 0 0 36 v 155 1932 Tuberculosis cavitaria. Bronconeumonía. Absceso pulmonar. Tuberculosis pulmonar. Bronconeumonía postsarampionosa. 4 0 6 v 156 1929 Tuberculosis pulmonar ulcerosa. Tuberculosis pulmonar. Meningitis tuberculosa. 2 1 8 v 157 1928 Tuberculosis fibrocaseosa. Hepatización en fase gris. Tuberculosis pulmonar fibrocaseosa. Fibrosis difusa. 0 0 27 v 158 SS SD. SD. 0 0 SD SD 159 1928 Tuberculosis cavitaria, miliar. Bronconeumonía tuberculosa. Tuberculosis pulmonar. Tuberculosis intestinal. Peritonitis. 3 1 24 v 160 1931 Neumonía. Neumonía. 0 0 46 v 161 1926 Tuberculosis cavitaria. Neumonía tuberculosa. Pioneumotórax. Tuberculosis pulmonar. Neumonía tuberculosa. 2 0 20 v 162 1929 Infartos pulmonares. Erisipela facial. 2 0 26 h 163 1926 Tuberculosis miliar. Tuberculosis pulmonar. Meningitis tuberculosa. 1 0 21 h 164 1929 Tuberculosis cavitaria y ulcerosa. Tuberculosis pulmonar. 1 0 37 v 165 1931 Complejo primario. Tuberculosis miliar. Ganglios hiliares caseificados. Tuberculosis pulmonar. Meningitis tuberculosa. 1 0 10 v 166 1928 Tuberculosis fibrocaseosa y miliar. Tuberculosis pulmonar miliar. 1 0 42 v 167 1931 Neumonía. Neumonía. 1 0 60 v Catálogo de las piezas. 34 Catálogo razonado de la Colección de Piezas Anatómicas del Museo de Sanidad e Higiene Pública Piezas anatómicas Diagnósticos Documentación fotográfica Datos del paciente N.º registro Año obtención Diagnóstico macroscópico Diagnóstico clínico N.º negativos N.º positivos Edad Sexo 168 1928 Tuberculosis cavitaria. Neumonía caseosa. Tuberculosis pulmonar. Neumonía caseosa. 0 0 18 h 169 1935 Absceso pulmonar. Pleuritis. Kala-azar. 0 0 5 v 170 SD SD. SD. 0 0 SD SD 171 1942 Tuberculosis miliar. Tuberculosis pulmonar miliar. Meningitis tuberculosa. 0 0 19 v 172 1931 Tuberculosis caseosa, ulcerosa. Tuberculosis pulmonar. 1 0 26 v 173 1932 Gangrena pulmonar. Pleuritis. Gangrena pulmonar. 2 0 40 v 174 SD SD. SD. 0 0 SD SD 175 1935 Neumonía. Neumonía. 1 0 40 h 176 1931 Complejo primario. Tuberculosis miliar de grano grueso. Tuberculosis pulmonar. Meningitis tuberculosa. 1 0 7 v 177 1932 Nódulo de Puhl. Insuficiencia suprarrenal. 0 0 24 v 178 SD SD. SD. 0 0 SD SD 179 1933 Tuberculosis bilateral. Granulia grano grueso. Ganglios hiliares caseificados. Tuberculosis pulmonar. 0 0 17 v 180 1926 Neumonía caseosa. Tuberculosis miliar. Granuloma. Neumonía caseosa. 2 0 16 v 181 1929 Granulia de grano fino. Tuberculosis pulmonar. Meningitis tu. 0 0 19 v 182 1933 Gangrena pulmonar. Gangrena pulmonar. 0 0 39 v 183 1929 Tuberculosis miliar. Brucelosis. 2 0 27 h 184 1942 Gangrena pulmonar. Gangrena pulmonar. 0 0 36 v 185 1933 Complejo primario. Tuberculosis pulmonar. Tuberculosis pulmonar. Meningitis tuberculosa. 6 0 6 h 186 1936 Absceso pulmonar. Bronconeumonía. Absceso pulmonar. 1 0 21 h 187 1936 Absceso pulmonar. Absceso pulmonar. 3 0 15 v 188 1931 SD. Fiebre tifoidea. Hemorragia cerebral. 1 0 6 h 189 1927 Neumonía. Hepatización en fase gris. Neumonía caseosa. 1 0 22 h 190 1943 SD. Tuberculosis pulmonar. Meningitis tu. 0 0 13 v 191 SD SD. SD. 0 0 SD SD 192 1929 Tuberculosis fibrocaseosa. Diseminación acinosa. Tuberculosis pulmonar fibrocaseosa, intestinal y de epiglotis. 3 0 19 v 193 1926 Tuberculosis miliar. Tuberculosis pulmonar. 0 0 50 v 194 SD SD. SD. 0 0 SD SD 195 1932 Empiema pulmonar. Esplenoneumonía tuberculosa. 1 1 3 h 196 1928 Tuberculosis miliar. Tuberculosis pulmonar caseosa. 1 0 31 v 197 1929 Tuberculosis cavitaria, fibrocaseosa. Diseminación acinosa. Tuberculosis pulmonar. 1 0 21 h 198 SD SD. SD. 0 0 SD SD 199 1927 Tuberculosis cavitaria, caseosa. Diseminación acinosa. Tuberculosis pulmonar. 0 0 22 v 200 1927 Tuberculosis miliar, cavitaria. Neumo- tórax espontáneo. Tuberculosis pulmonar. Neumonía caseosa. 0 0 27 v 201 SD SD. SD. 0 0 SD SD 202 1934 Absceso pulmonar. Absceso pulmonar. 0 0 33 v 203 1929 Tuberculosis caseosa, ulcerosa, miliar. Pleuritis tuberculosa primaria. Tuberculosis pulmonar. 2 0 18 h 204 1944 Tuberculosis miliar de grano fino. Tuberculosis pulmonar. 0 0 4 v 205 1929 Tuberculosis miliar. Brucelosis. 0 0 27 h Catálogo de las piezas. 35 Catálogo razonado de la Colección de Piezas Anatómicas del Museo de Sanidad e Higiene Pública Piezas anatómicas Diagnósticos Documentación fotográfica Datos del paciente N.º registro Año obtención Diagnóstico macroscópico Diagnóstico clínico N.º negativos N.º positivos Edad Sexo 206 1931 Tuberculosis cavitaria, ulcerosa. Neu- monía caseosa. Neumonía caseosa. 0 0 24 v 207 1929 Tuberculosis cavitaria, ulcerosa. Dise- minación acinosa. Tuberculosis pulmonar cavitaria. 0 0 44 v 208 1928 Gangrena pulmonar. pútrida. 1 0 21 h 209 SD SD. SD. 0 0 SD SD 210 SD SD. SD. 0 0 SD SD 211 SD SD. SD. 0 0 SD SD 212 SD SD. SD. 0 0 SD SD 213 1933 Tuberculosis pulmonar bilateral. Granulia grano grueso. Ganglios hiliares caseificados. Tuberculosis pulmonar. 0 0 17 v 214 1933 Neumonía caseosa. Neumonía caseosa. 0 0 2 h 215 1942 Tuberculosis miliar. Tuberculosis pulmonar miliar. 0 0 25 h 216 1933 Tuberculosis miliar. Tuberculosis pulmonar miliar. 0 0 1 h 217 1933 Complejo primario. Tuberculosis pulmonar. Meningitis tu. 1 0 7 v 218 1942 Bronconeumonía postsarampionosa. Sarampión. 0 0 2 h 219 1967 Neoplasia pulmonar. Tuberculosis pulmonar. 0 0 45 v 220 SD SD. SD. 0 0 SD SD 221 1930 Ganglios hiliares caseificados. Granulomas. Tuberculosis pulmonar. Meningitis tuberculosa. 0 0 49 h 222 SD SD. SD. 0 0 SD SD 223 SD SD. SD. 0 0 SD SD 224 1930 Granulia de grano fino. Tuberculosis pulmonar. Meningitis tuberculosa. 1 0 17 v 225 SD SD. SD. 0 0 SD SD 226 SD SD. SD. 0 0 SD SD 227 1933 Complejo primario. Tuberculosis pulmonar. Complejo primario. 0 0 4 h 228 SD SD. SD. 0 0 SD SD 229 1932 Gangrena pulmonar. Pleuritis. Absceso pulmonar. 0 0 40 v 230 1928 Tuberculosis ulcerosa. Tuberculosis pulmonar. Neumonía tuberculosa. 1 0 33 v 231 SD SD. SD. 0 0 SD SD 232 1932 Tuberculosis miliar. Diseminación acinosa. Tuberculosis pulmonar. Meningitis tuberculosa. 0 0 19 v 233 1934 Neumonía escarlatinosa. Escarlatina. 0 0 6 h 234 SD SD. SD. 0 0 SD SD 235 1931 Gangrena pulmonar. Hepatización en fase gris. Gangrena pulmonar. 2 0 29 v 236 1935 Absceso pulmonar. Absceso pulmonar. 0 0 48 v 237 1927 Tuberculosis ulcerosa. Neumonía caseosa. Tuberculosis pulmonar. 3 0 27 v 238 1926 Tuberculosis ulcerosa. Nódulos calcificados. Tuberculosis pulmonar. 2 1 34 v 240 1931 Complejo primario. Granulia de grano fino. Tuberculosis pulmonar. Meningitis tuberculosa. 0 0 3 V 241 1931 Complejo primario. Granulia de grano fino. Tuberculosis pulmonar. Meningitis tuberculosa. 0 0 3 v Catálogo de las piezas. 36 Catálogo razonado de la Colección de Piezas Anatómicas del Museo de Sanidad e Higiene Pública Piezas anatómicas Diagnósticos Documentación fotográfica Datos del paciente N.º registro Año obtención Diagnóstico macroscópico Diagnóstico clínico N.º negativos N.º positivos Edad Sexo 242 1928 Esplenoneumonía tuberculosa. Hepatización en fase gris. Esplenoneumonía tuberculosa. 1 0 4 h 243 1935 Neumonía por aspiración. Neumonía. 2 0 2 v 244 1928 Infartos pulmonares. Sepsis. 1 0 29 h 328 1932 Sarcoma. Neoplasia pleuropulmonar. 1 0 11 h 431 1931 Empiema pulmonar. Hepatización en fase gris. Neumonía. Derrame pleural. 0 0 1 h 483 SD SD. SD. 0 0 SD SD 129/175 SD SD. SD. 0 0 SD SD SP 1925 Pleuroneumonía. Pleuroneumonía. 1 0 63 h SP 1925 Tuberculosis pulmonar miliar. Tuberculosis pulmonar. Meningitis tu. 0 0 12 v SP 1925 Neumonía, hepatización en fase gris. Neumonía. 0 0 30 v SP 1925 Neumonía. Neumonía. 0 0 SD SD SP 1925 Neumonia, hepatización en fase gris. Neumonía. 1 0 68 h SP 1925 Tuberculosis pulmonar miliar. Pleuritis primaria. Hepatización en fase gris.Granuloma. Tuberculosis pulmonar. Meningitis tuberculosa. 1 0 10 v SP 1925 Tuberculosis pulmonar miliar. Neu- monía tuberculosa. Tuberculosis pulmonar. 2 3 18 v SP 1926 Tuberculosis pulmonar miliar. Tuberculosis pulmonar. 3 0 26 v SP 1926 Tuberculosis pulmonar miliar. Tuberculosis pulmonar miliar. Meningitis tuberculosa. 2 0 16 v SP 1926 Neumonía. Hepatización roja. Pleuroneumonía. Pleuritis serofibrinosa. 0 0 70 h SP 1926 Neumonía. Hepatización en fase gris. Neumonía. 0 0 29 v SP 1926 Neumonía. Neumonía. 0 0 60 h SP 1926 Infartos pulmonares. Endocarditis. 3 0 18 v SP 1926 Neumonía hepatización en fase gris. Neumonía. 1 0 17 v SP 1926 Neumonía fibrinosa. Hepatización en fase gris. Neumonía fibrinosa. 1 0 57 h SP 1926 Edema pulmonar. Fiebre tifoidea. Miocarditis. 2 0 19 h SP 1926 Neumonía escarlatinosa. Escarlatina. 1 1 7 v SP 1926 Neumonía serofibrinosa. Hepatización en fase gris. Neumonía fibrinosa. 0 0 49 v SP 1926 Tuberculosis pulmonar miliar, cavitaria. Fiebre tifoidea. Peritonitis. 1 0 19 h SP 1926 Tuberculosis pulmonar cavitaria. Neumonías caseosa. Tuberculosis pulmonar. 3 1 16 h SP 1926 Neumonía. Fiebre tifoidea. 1 0 18 v SP 1926 Tuberculosis pulmonar miliar. Tuberculosis pulmonar miliar. 1 0 74 v SP 1926 Tuberculosis pulmonar fibrocavitaria. Tuberculosis pulmonar. 3 0 33 v SP 1927 Tuberculosis pulmonar fibrocavitaria, miliar. Neumonía caseosa. Tuberculosis pulmonar. 3 0 27 v SP 1927 Tuberculosis pulmonar cavitaria, ulcerosa. Neumonía caseosa. Tuberculosis pulmonar. 1 0 21 v SP 1927 Tuberculosis pulmonar ulcerosa, miliar. Tuberculosis pulmonar cavitaria. Meningitis tuberculosa. 1 0 21 v SP 1927 Tuberculosis pulmonar ulcerosa. Neumonía caseosa. Tuberculosis pulmonar. 0 0 27 v SP 1927 Tuberculosis cavitaria. Pleuritis tuberculosa primaria. Tuberculosis pulmonar. 1 0 29 v Catálogo de las piezas. 37 Catálogo razonado de la Colección de Piezas Anatómicas del Museo de Sanidad e Higiene Pública Piezas anatómicas Diagnósticos Documentación fotográfica Datos del paciente N.º registro Año obtención Diagnóstico macroscópico Diagnóstico clínico N.º negativos N.º positivos Edad Sexo SP 1927 Hepatización roja. Fiebre tifoidea. 1 0 24 h SP 1927 Tuberculosis pulmonar cavitaria, ulcerosa. Neumonía caseosa. Granuloma. Tuberculosis pulmonar ulcerosa. 2 0 49 v SP 1927 Neumonía. Absceso pulmonar. Neumonía. 1 0 70 h SP 1928 Neumonía. Hepatización en fase gris. Neumonía. 0 0 35 v SP 1928 Bronconeumonía tuberculosa. Tuberculosis pulmonar. 2 0 18 v SP 1928 Tuberculosis pulmonar cavitaria, ulcerosa. Diseminación acinosa. Tuberculosis pulmonar. Neumonía tuberculosa. 2 0 31 v SP 1929 Tuberculosis cavitaria, fibrocaseosa. Pleuritis seca. Absceso pulmonar. Tuberculosis pulmonar fibrocaseosa. Pleuroneumonía. 3 0 23 v SP 1929 Tuberculosis pulmonar miliar. Granulia de grano fino. Brucelosis. Tuberculosis pulmonar. 2 0 27 h SP 1929 Complejo primario. Ganglios hiliares caseificados. Fiebre tifoidea. 2 0 18 h SP 1929 Tuberculosis pulmonar cavitaria, ulcerosa. Granulia de grano fino. Tuberculosis pulmonar. 2 1 28 h SP 1929 Neumonía. Hepatización en fase gris y en fase roja. Neumonía. 1 0 39 h SP 1930 Bronconeumonía postsarampionosa. Bronconeumonía postsarampionosa. 1 0 3 v SP 1930 Tuberculosis pulmonar cavitaria, fibrocaseosa y miliar. Tuberculosis pulmonar. 2 0 44 v SP 1930 SD. Tuberculosis pulmonar. 1 0 12 v SP 1930 Tuberculosis pulmonar. Nódulo pulmonar. Fiebre tifoidea. 1 0 8 v SP 1930 Ganglio hiliares calcificados. Meningitis tuberculosa. 1 0 8 h SP 1931 Tuberculosis pulmonar cavitaria. Tuberculosis pulmonar. 2 0 27 v SP 1931 Bronconeumonía. Pleuritis purulenta. Absceso pulmonar. Bronconeumonía. Pleuritis purulenta. Pericarditis. 1 0 23 h SP 1931 Pleuritis gelatinosa. Hepatización pulmonar en fase gris. Neumonía. Pleuritis. 1 0 38 h SP 1931 SD. Tumor cerebral. 1 0 17 v SP 1932 Pleuroneumonía. Hepatización roja. Pleuritis purulenta. Absceso pulmonar. Pleuroneumonía. 2 0 18 h SP 1932 Tuberculosis pulmonar cavitaria, ulcerosa. Diseminación acinosa. Nódulos caseificados. Tuberculosis pulmonar. 6 0 34 v SP 1932 Tuberculosis pulmonar miliar. Bronconeumonía. Pleuritis. 1 0 30 v SP 1932 Tuberculosis pulmonar cavitaria. Tuberculosis pulmonar. 4 0 9 v SP 1932 Tuberculosis pulmonar miliar. Granulia grano grueso. Complejo primario. Tuberculosis pulmonar miliar. Complejo primario. 4 0 2 h SP 1932 Tuberculosis pulmonar miliar. Tuberculosis pulmonar miliar. 6 0 43 v SP 1932 Tuberculosis ulcerosa fibrocaseosa. Tuberculosis pulmonar. 4 0 9 v SP 1933 Hepatización pulmonar en fase gris. Bronconeumonía gripal. 0 0 35 v SP 1933 Complejo primario. Tuberculosis pulmonar. Meningitis tuberculosa. 2 0 5 h SP 1933 Complejo primario. Tuberculosis pulmonar. Meningitis tuberculosa. 1 0 7 v SP 1933 Tuberculosis pulmonar miliar. Tuberculosis pulmonar. Meningitis tuberculosa. 2 0 30 h SP 1933 Neumonía. Neumonía. Pericarditis. 0 0 30 v Catálogo de las piezas. 38 Catálogo razonado de la Colección de Piezas Anatómicas del Museo de Sanidad e Higiene Pública Piezas anatómicas Diagnósticos Documentación fotográfica Datos del paciente N.º registro Año obtención Diagnóstico macroscópico Diagnóstico clínico N.º negativos N.º positivos Edad Sexo SP 1933 Complejo primario. Tuberculosis pulmonar. Meningitis tuberculosa. 0 0 19 h SP 1933 Complejo primario. Tuberculosis pulmonar. Meningitis tuberculosa. 2 0 16 v SP 1933 Granulia de grano fino. Tuberculosis pulmonar. Meningitis tuberculosa. 1 0 12 h SP 1933 Tuberculosis pulmonar fibrocaseosa, ulcerosa. Tuberculosis pulmonar. Neumonía caseosa. 1 0 15 h SP 1933 Bronconeumonía post-sarampionosa. Bronconeumonía postsarampionosa. 0 0 3 h SP 1933 Neumonía. Fiebre tifoidea. 0 0 15 v SP 1933 Bronconeumonía. Bronquiectasias. Bronquiectasias. Bronconeumonía. 0 0 42 v SP 1933 Bronconeumonía tuberculosa. Ganglios hiliares caseificados. Tuberculosis pulmonar. Meningitis tuberculosa. 0 0 22 h SP 1933 Absceso pulmonar. Absceso pulmonar. Abdomen agudo. 0 0 27 v SP 1933 SD. Escarlatina. 0 0 32 h SP 1934 Bronconeumonía post-sarampionosa. Pleuritis. Sarampión. 0 0 2 h SP 1934 Complejo primario. Tuberculosis pulmonar. Meningitis tuberculosa. 1 0 13 v SP 1934 Tuberculosis pulmonar caseosa, ulcerosa. Tuberculosis pulmonar. 1 0 27 v SP 1934 Tuberculosis pulmonar caseosa, ulcerosa. Tuberculosis pulmonar. 1 0 26 v SP 1934 SD. Peritonitis tuberculosa. 0 0 18 h SP 1934 Tuberculosis pulmonar ulcerosa. Tuberculosis pulmonar. 0 0 16 v SP 1934 Bronconeumonía postsarampionosa. Bronconeumonía postsarampionosa. 1 0 18 h SP 1934 Tuberculosis pulmonar ulcerosa. Tuberculosis pulmonar. 1 0 24 h SP 1934 Tuberculosis pulmonar miliar. Tuberculosis pulmonar miliar. 0 0 2 h SP 1934 Tuberculosis ulcerosa. Tuberculosis pulmonar. 1 0 23 h SP 1934 Tuberculosa ulcerosa. Diseminación acinosa. Tuberculosis pulmonar. 1 0 32 h SP 1934 Bronconeumonía post-sarampionosa. Bronconeumonía postsarampionosa. 1 1 3 v SP 1934 Neumonía caseosa. Tuberculosis pulmonar. Neumonía caseosa. 3 2 20 h SP 1934 Complejo primario. Tuberculosis pulmonar miliar. 2 0 7 SD SP 1934 Tuberculosis pulmonar fibrocaseosa, ulcerosa. Tuberculosis pulmonar. 1 0 22 h SP 1934 Tuberculosis pulmonar. Focos caseosos. Paquipleuritis. Endocarditis. 3 0 28 v SP 1934 Bronconeumonía post-sarampionosa. Bronconeumonía postsarampionosa. 0 0 2 h SP 1934 Bronconeumonía post-sarampionosa. Bronconeumonía postsarampionosa. 0 0 5 m h SP 1934 Complejo primario. Tuberculosis pulmonar miliar. Menin- gitis tuberculosa. 1 0 4 v SP 1934 Bronconeumonía post-sarampionosa. Bronconeumonía postsarampionosa. 0 0 1 h SP 1934 Tuberculosis pulmonar fibrocaseosa. Tuberculosis pulmonar fibrocaseosa. 1 0 29 v SP 1934 Bronconeumonía post-sarampionosa. Bronconeumonía postsarampionosa. 0 0 2 v SP 1934 Tuberculosis pulmonar ulcerosa y cavitaria. Tuberculosis pulmonar. 1 0 19 h SP 1934 Tuberculosis pulmonar caseosa. Tuberculosis pulmonar. 1 0 25 h SP 1934 Tuberculosis pulmonar ulcerosa. Tuberculosis pulmonar. 2 0 20 v Catálogo de las piezas. 39 Catálogo razonado de la Colección de Piezas Anatómicas del Museo de Sanidad e Higiene Pública Piezas anatómicas Diagnósticos Documentación fotográfica Datos del paciente N.º registro Año obtención Diagnóstico macroscópico Diagnóstico clínico N.º negativos N.º positivos Edad Sexo SP 1934 SD. Fiebre tifoidea. Hepatitis. 1 0 14 h SP 1934 Neumonía. Fiebre tifoidea. Neumonía. 1 0 11 h SP 1934 Bronconeumonía tuberculosa. Tuberculosis pulmonar. 0 0 13 h SP 1034 Sarcoma pulmonar. Neoplasia pulmonar. 0 0 44 v SP 1034 Neumonía. Fiebre tifoidea. Neumonía. 1 0 10 h SP 1934 Complejo primario. Tuberculosis pulmonar. Meningitis tuberculosa. 0 0 14 h SP 1934 Complejo primario. Neumonía tuberculosa. 0 0 17 h SP 1934 Complejo primario. Tuberculosis pulmonar. Complejo primario. 1 0 7 v SP 1935 Complejo primario y granulia de grano grueso. Tuberculosis pulmonar miliar. Complejo primario. 1 0 9 v SP 1935 Neumonía. Fiebre tifoidea. Neumonía. 0 0 1 v SP 1935 Ganglios mediastínicos caseificados. Tuberculosis pulmonar. Peritonitis tuberculosa. 0 0 18 v SP 1935 Bronconeumonía. Fiebre tifoidea. Neumonía. 0 0 6 h SP 1935 Complejo primario. Tuberculosis pulmonar. Meningitis tuberculosa. 1 0 11 v SP 1935 Tuberculosis pulmonar ulcerosa y ca- seosa. Tuberculosis pulmonar. 1 0 27 v SP 1935 Tuberculosis pulmonar. Tuberculosis pulmonar. Tuberculosis intestinal. 2 0 23 v SP 1935 Neoplasia pulmonar. Neoplasia pulmonar. Neoplasia de mediastino. 2 0 34 v SP 1935 Tuberculosis pulmonar miliar. Tuberculosis pulmonar miliar. 3 0 21 v SP 1935 Tuberculosis pulmonar miliar. Tuberculosis pulmonar miliar. 0 0 22 h SP 1935 Tuberculosis pulmonar miliar. Tuberculosis pulmonar miliar. 0 0 20 h SP 1935 Absceso pulmonar. Bronconeumonía. Absceso pulmonar. 0 0 76 v SP 1935 Tuberculosis pulmonar, diseminación acinosa. Tuberculosis pulmonar. 1 0 1 h SP 1935 Adenitis tuberculosa. Tuberculosis pulmonar. 3 0 29 h SP 1936 Neoplasia pulmonar. Meningitis tuberculosa. 3 0 58 v SP 1936 Bronconeumonía post-sarampionosa. Complejo primario. Bronconeumonía postsarampionosa. 0 0 2 v SP 1936 Tuberculosis pulmonar. Absceso pulmonar. Empiema. Sífilis. 0 0 43 v SP 1936 Tuberculosis pulmonar miliar. Tuberculosis pulmonar miliar. 1 0 11 h SP 1936 Tuberculosis pulmonar. Tuberculosis pulmonar. Meningitis tuberculosa. 1 0 11 h SP 1936 Pleuritis. Sepsis. Pleuritis. 1 0 18 h SP 1936 Abscesos pulmonares pos-tifoidea. Pleuritis. Abscesos pulmonares post-tifoidea. 3 0 58 v SP 1936 Neumonía. Tos ferina. 1 0 3 v SP 1936 Neumonía. Pleuritis purulenta. Neumonía. Pleuritis purulenta. 2 0 18 h SP 1936 Tuberculosis pulmonar caseosa. Absceso pulmonar. Tuberculosis pulmonar. Absceso pulmonar. 1 0 32 v SP 1936 Tuberculosis pulmonar miliar. Complejo primario. Fiebre tifoidea. Sarampión. 3 0 4 h SP 1942 Neumonía en fase gris. Empiema pulmonar. Edema pulmonar. Neumonía. 0 0 50 v SP 1942 Tuberculosis pulmonar miliar. Tuberculosis pulmonar miliar. 0 0 40 v Catálogo de las piezas. 40 Catálogo razonado de la Colección de Piezas Anatómicas del Museo de Sanidad e Higiene Pública Piezas anatómicas Diagnósticos Documentación fotográfica Datos del paciente N.º registro Año obtención Diagnóstico macroscópico Diagnóstico clínico N.º negativos N.º positivos Edad Sexo SP 1943 Tuberculosis pulmonar ulcerosa y miliar. Tuberculosis pulmonar miliar. 0 0 28 v SP 1944 Tuberculosis pulmonar miliar. Tuberculosis pulmonar. Pleuritis tuberculosa primaria. 0 0 20 h SP 1949 Neoplasia pulmonar. Meningitis tuberculosa. 0 0 46 v SP 1951 Granulia de grano fino. Paquipleuritis tuberculosa. Tuberculosis pulmonar miliar. 0 0 17 h * SD: Sin datos; SP: Sin pieza. Pulmones. 243 piezas Para su mejor comprensión, los diagnósticos se han separado en procesos tuberculosos y no tuberculosos. Procesos pulmonares tuberculosos: Diagnósticos clínicos: 208. Diagnósticos macroscópicos: 211. En los diagnósticos macroscópicos, las lesiones anatomopatológicas más frecuentes corresponden a la forma miliar (24 casos, de los cuales se identifican como granulia de grano fino en 4 ocasiones y como granulia de grano grueso en 2 ocasiones; en el resto no se especifica). Le siguen en orden de frecuencia la lesión ulcerosa (20 casos), la cavitaria (17 casos), la neumonía caseosa (12 casos) y neumonía/ bronconeumonía tuberculosa (5 casos). El complejo primario se pudo observar en 16 pulmones. En 6 casos con diagnóstico de tuberculosis no se especifica el tipo de lesión. Estos diagnósticos macroscópicos se correspondieron con diagnósticos clínicos de tuberculosis en 208 autopsias. Lo que pone de manifiesto el alto porcentaje de concordancia diagnóstica. Por otra parte, cabe destacar los «hallazgos inesperados» en otras enfermedades frecuentes de aquella época, como la fiebre tifoidea, brucelosis o endocarditis, de modo que pacientes diagnosticados clínicamente de estos procesos mostraron en la autopsia lesiones tuberculosas insospechadas: esto se ha observado en 8 casos de fiebre tifoidea, 2 de endocarditis y en 1 brucelosis. A la inversa, en pacientes diagnosticados clínicamente de tuberculosis y neumonía, el estudio macroscópico demostró la presencia de abscesos pulmonares en 6 casos. Catálogo de las piezas. 41 Catálogo razonado de la Colección de Piezas Anatómicas del Museo de Sanidad e Higiene Pública Pulmón. Tuberculosis fibrocaseosa (Imagen fotográfica de la pieza) Pulmón. Tuberculosis miliar (Imagen fotográfica de la pieza) Detalle Procesos pulmonares no tuberculosos: Diagnósticos clínicos: 165. Diagnósticos macroscópicos: 217. El proceso diagnosticado macroscópicamente más frecuentemente era la neumonía (46 casos), con lesiones de hepatización gris en 17 y de hepatización roja en 6 casos. También se recogen 3 neumonías tifosas, 2 escarlatinosas y 1 por aspiración. Las pleuritis, 29 en total, incluyen 12 casos de pleuritis purulenta y 2 pútridas. De estas, solamente 13 casos se diagnosticaron clínicamente. En cuanto a la bronconeumonía, se recogen 26 casos, de los cuales 12 son post- sarampionosas. De éstas, 11 fueron diagnosticadas clínicamente. Catálogo de las piezas. 42 Catálogo razonado de la Colección de Piezas Anatómicas del Museo de Sanidad e Higiene Pública Las siguientes patologías corresponden por frecuencia a 18 abscesos pulmonares (de los cuales 15 se diagnosticaron clínicamente), 13 casos de gangrena pulmonar, 7 neoplasias, 4 edemas pulmonares y 3 infartos pulmonares. En cuanto a los diagnósticos clínicos reseñados, el más frecuente fue el de neumonía (41 casos), pleuritis (15 casos, de ellas 5 purulentas), bronconeumonía (10 casos), gangrena pulmonar (8 casos) y neoplasias (5 casos). En pacientes diagnosticados confiebre tifoidea (26 casos), endocarditis (5 casos), escarlatina (3 casos) y brucelosis (3 casos), se encontraron en la autopsia lesiones pulmonares. Pulmón. Neumonía. Hepatización en fase gris (Imagen fotográfica de la pieza) Pulmón. Gangrena (Imagen fotográfica de la pieza) Catálogo de las piezas. 43 Catálogo razonado de la Colección de Piezas Anatómicas del Museo de Sanidad e Higiene Pública Tabla 9. Riñones Piezas anatómicas Diagnósticos Documentación foto- gráfica Datos del paciente N.º Registro Año obtención Diagnóstico macroscópico Diagnóstico clínico N.º Negativos N.º Positivos Edad Sexo 44 SD SD. SD. 0 0 SD SD 86 1927 Tuberculosis renal. Edema cerebral. 1 0 19 H 441 1926 Infarto renal. Sepsis. 0 0 39 v 442 1926 Tuberculosis renal. Tuberculosis pulmonar, esplénica y he- pática. 1 0 26 v 443 1942 Riñón hemorrágico. Tifus exantemático. 0 0 16 v 444 SD SD. SD. 0 0 SD SD 445 SD SD. SD. 0 0 SD SD 446 SD SD. SD. 0 0 SD SD 447 1926 Tuberculosis renal. Tuberculosis pulmonar, esplénica y hepática. 0 0 26 v 448 1925 Tuberculosis renal. Granulia. Meningitis tuberculosa. 1 0 14 v 449 SD SD. SD. 0 0 SD SD 450 1933 Absceso renal. Sepsis. 0 0 27 h 451 1930 Absceso renal. Endocarditis. 0 0 25 h 452 SD SD. SD. 0 0 SD SD 453 1931 Tuberculosis renal cavitaria. Tuberculosis pulmonar. 1 0 22 v 454 1931 Tuberculosis renal. Abscesos miliares. Tuberculosis generalizada. 2 0 27 v 456 1932 Tuberculosis renal cavitaria y suprarrenal. Insuficiencia suprarrenal. 0 0 24 v 457 1942 Sin diagnóstico anatomopatológico. Meningitis tuberculosa. 0 0 18 v 458 1942 Sin diagnóstico anatomopatológico. Meningitis tuberculosa. 0 0 17 h 459 1929 Nefrosis. Bronconeumonía y pleuritis tuberculosas. 1 0 23 v 461 SD SD. SD. 0 0 SD SD 462 1928 Tuberculosis renal. Abscesos miliares. Sepsis. 2 0 22 h 463 1929 Tuberculosis renal. Tuberculosis generalizada. 1 0 23 v 464 SD SD. SD. 0 0 SD SD 465 1928 Nódulos sépticos renales. Sepsis. 0 0 30 h 466 SD SD. SD. 0 0 SD SD 467 SD SD. SD. 0 0 SD SD 468 1925 Esclerosis renal. Neumonía. 1 0 70 v 469 1926 Nódulos sépticos renales. Endocarditis. 0 0 18 v 470 SD SD. SD. 0 0 SD SD 471 1926 Esclerosis renal. Sepsis. Esclerosis renal. Erisipela. 1 0 50 h 472 1927 Sin diagnóstico anatomopatológico. Endocarditis mitral. 3 0 36 h 473 1929 Esclerosis renal. Endocarditis. 2 0 25 h 474 1933 Esclerosis renal. Edema pulmonar. 1 0 54 h 475 SD SD. SD. 0 0 SD SD 476 1930 Víscera normal. Endocarditis mitral. 1 0 33 v 477 SD SD. SD. 0 0 SD SD 479 1927 Esclerosis renal. Nefritis intresticial. Neumonía. 0 0 73 h 480 SD SD. SD. 0 0 SD SD 481 SD SD. SD. 0 0 SD SD 484 1926 Tuberculosis renal. Granulia. Tuberculosis pulmonar. 1 1 24 h 485 1942 Absceso renal. Tuberculosis pulmonar. 0 0 25 h 487 1928 Tuberculosis renal. Granulia. Abscesos miliares. Tuberculosis pulmonar cavitaria. 0 0 36 h 489 1927 Tuberculosis renal caseosa. Tuberculosis pulmonar. 1 0 22 v 490 SD SD. SD. 0 0 SD SD 491 SD SD. SD. 0 0 SD SD 493 1933 Absceso renal. Iléo paralítico. 0 0 19 v 494 1926 Nefrosis. Tuberculosis suprarrenal. Tuberculosis pulmonar. 0 0 16 h 495 1927 Esclerosis renal. Bronconeumonía tuberculosa. 1 0 70 h 496 SD SD. SD. 0 0 SD SD SP 1925 Nefrosis. Sepsis gonocócica. 1 0 20 h SP 1925 Edema renal. Tifus exantemático. 1 1 25 v Catálogo de las piezas. 44 Catálogo razonado de la Colección de Piezas Anatómicas del Museo de Sanidad e Higiene Pública Piezas anatómicas Diagnósticos Documentación foto- gráfica Datos del paciente N.º Registro Año obtención Diagnóstico macroscópico Diagnóstico clínico N.º Negativos N.º Positivos Edad Sexo SP 1926 Edema renal. Insuficiencia cardiaca. 1 0 66 v SP 1926 Tuberculosis renal. Granulia. Neumonía caseosa. 0 0 18 h SP 1926 Nefrosis. Endocarditis. 1 0 48 h SP 1926 Tuberculosis renal. Granulia. Tuberculosis pulmonar miliar, meningitis tuberculosa. 1 0 16 v SP 1926 Esclerosis renal. Tuberculosis pulmonar. 1 0 19 v SP 1926 Sin diagnóstico anatomopatológico. Neumonía. 1 0 44 v SP 1926 Infarto renal. Endocarditis. 1 0 26 h SP 1926 Tuberculosis renal cavitaria. Glomerulonefritis. Tuberculosis pulmonar, renal y pleuritis serofibrinosa. 1 0 41 v SP 1926 Esclerosis renal. Endocarditis. 0 0 21 h SP 1927 Degeneración grasa. Fiebre tifoidea. 0 0 18 v SP 1927 Tuberculosis renal. Granulia. Meningitis tuberculosa. 0 0 14 v SP 1928 Víscera normal. Neumonía, gangrena de paladar y lengua. 0 0 4 h SP 1928 Víscera normal. Bronconeumonía. 0 0 36 h SP 1928 Lesión séptica. Sepsis, tétanos. 1 0 59 h SP 1928 Tuberculosis renal cavitaria. Meningitis tuberculosa. 1 0 33 h SP 1928 Degeneración grasa. Tuberculosis pulmonar e intestinal. 1 0 20 h SP 1929 Tuberculosis renal. Abscesos miliares. Tuberculosis pulmonar. 1 0 19 h SP 1929 Sin diagnóstico anatomopatológico. Pleuritis. 2 0 25 h SP 1929 Tuberculosis renal. Tuberculosis pulmonar y renal. 0 0 39 v SP 1929 Víscera normal. Pericarditis, reumatismo poliarticular. 1 0 28 h SP 1930 Esclerosis renal. Esclerosis renal. 0 0 58 v SP 1930 Infarto renal. Bronconeumonía postsarampionosa. 0 0 2 h SP 1930 Nódulos sépticos renales. Sepsis. 1 0 17 v SP 1930 Tuberculosis renal. Granulia. Tuberculosis pulmonar. 1 0 22 h SP 1930 Tuberculosis renal. Abscesos miliares. Tuberculosis renal, tifus exantemático, peritonitis tuberculosa. 1 0 43 v SP 1930 Tuberculosis renal. Granulia. Tuberculosis pulmonar miliar. 0 0 29 h SP 1931 Absceso renal. Neumonía. 1 0 22 h SP 1931 Esclerosis renal. Cáncer de hígado y páncreas. 0 0 81 h SP 1932 Abscesos miliares. Brucelosis. 2 0 42 v SP 1933 Edema renal. Edema pulmonar. 0 0 42 h SP 1933 Glomerulonefritis. Edema renal. Fiebre tifoidea. 1 0 22 v SP 1933 Edema renal. Erisipela. 1 0 33 v SP 1933 Riñón atrófico. Fiebre tifoidea. 0 0 20 v SP 1933 Esclerosis renal. Esclerosis renal, bronconeumonía. 0 0 70 h SP 1933 Absceso renal. Sepsis, absceso renal. 0 0 44 v SP 1933 Pionefrosis. Meningitis tuberculosa. 0 0 22 h SP 1933 Nefrosis. Escarlatina. 0 0 3 h SP 1933 Nefritis intersticial. Glomerulonefritis. Escarlatina. 0 0 32 h SP 1933 Edema renal. Carbunco. 0 0 33 v SP 1933 Nefritis intersticial. Edema pulmonar. 0 0 15 h SP 1934 Esclerosis renal. Tuberculosis pulmonar. 2 0 59 v SP 1934 Glomerulonefritis. Erisipela. 0 0 28 h SP 1934 Nefritis intersticial. Edema de Quincke. 0 0 28 v SP 1934 Glomerulonefritis. Erisipela, nefritis intersticial. 1 0 49 v SP 1934 Tuberculosis renal. Granulia. Tuberculosis pulmonar miliar. 1 0 19 h SP 1934 Absceso renal. Sepsis. 1 0 10 v SP 1934 Esclerosis renal. Neumonía. 1 0 78 h SP 1934 Nefritis intersticial. Escarlatina. 0 0 6 h SP 1934 Riñón en herradura. Síndrome leucémico. 1 0 12 v SP 1934 Nefritis intersticial. Escarlatina. 1 0 3 h SP 1934 Pionefrosis. Tuberculosis pulmonar. 1 0 26 h SP 1934 Absceso renal. Sepsis. 1 0 27 h SP 1934 Nefritis intersticial. Escarlatina, pleuritis serofribrinosa. 1 0 5 v Catálogo de las piezas. 45 Catálogo razonado de la Colección de Piezas Anatómicas del Museo de Sanidad e Higiene Pública Piezas anatómicas Diagnósticos Documentación foto- gráfica Datos del paciente N.º Registro Año obtención Diagnóstico macroscópico Diagnóstico clínico N.º Negativos N.º Positivos Edad Sexo SP 1935 Granulia renal. Tuberculosis pulmonar miliar. 0 0 9 v SP 1935 Infarto renal. Tuberculosis pulmonar. 1 0 18 v SP 1935 Tuberculosis renal. Granulia. Tuberculosis pulmonar miliar. 0 0 22 h SP 1935 Tuberculosis renal. Granulia. Tuberculosis pulmonar miliar. 0 0 30 h SP 1935 Absceso renal. Brucelosis, sepsis. 1 0 27 h SP 1935 Tuberculosis renal. Absceso renal. Tuberculosis pulmonar miliar. Meningitis y peritonitis tuberculosas. 2 0 30 v SP 1935 Nefritis intersticial. Endocarditis. 2 0 16 h SP 1935 Embolia renal. Endocarditis. 1 0 8 h SP 1935 Esclerosis renal. Sepsis, edema pulmonar, esclerosis l, insuficiencia cardiaca. 0 0 44 v SP 1935 Lesión séptica. Sepsis. 0 0 29 h SP 1944 Esclerosis renal. Endocarditis. 0 0 29 v SP 1951 Esclerosis renal. Tifus exantemático. 0 0 65 h * SD: Sin datos; SP: Sin pieza. Riñones. 50 piezas. Diagnósticos clínicos: 181. Diagnósticos macroscópicos: 217. Una vez más, los diagnósticos clínicos (55 casos) y macroscópicos (58 casos) más frecuentes fueron la tuberculosis. Lo que demuestra que esta enfermedad en todas sus formas clínicas (pulmonar, meníngea, hepática, esplénica, intestinal, etc.) afecta de forma importante a los riñones. Tres casos de tuberculosis renal fueron hallazgos de la autopsia. Destacan por su infrecuencia, dos casos de tuberculosis suprarrenal. De los 16 casos de esclerosis renal diagnosticados macroscópicamente, sólo 4 fueron clínicamente diagnosticadas. En los cuadros sépticos, frecuentes en la época, como sepsis, erisipela, escarlatina, absceso renal, etc (26 casos) diagnosticados clínicamente, se confirmó su afectación renal en 22 casos. Dentro de los diagnósticos clínicos con afectación renal destacan las endocarditis (11 casos), los tifus exantemático (4 casos) y las neumonías (6 casos). Riñón. Tuberculosis caseosa (Imagen fotográfica de la pieza) Catálogo de las piezas. 46 Catálogo razonado de la Colección de Piezas Anatómicas del Museo de Sanidad e Higiene Pública Riñón. Infartos múltiples; uno de ellos, séptico. (Imagen fotográfica de la pieza) Tabla 10. Otras piezas Piezas anatómicas Diagnósticos Documentación fotográfica Datos del paciente N.º Registro Tipo pieza Año obtención Diagnóstico macroscópico Diagnóstico clínico N.º negativos N.º positivos Edad Sexo 306 Desconocida. SD SD. SD. 0 0 Sd Sd 365 Diafragma. SD SD. SD. 0 0 SD SD 368 Desconocida. SD SD. SD. 0 0 SD SD 371 Vértebra. 1951 Absceso intrarraquídeo. Parálisis ascendente. 0 0 18 v 408 Tumor. SD SD. SD. 0 0 SD SD 433 Rata. SD SD. SD. 0 0 SD SD 434 Rata. SD SD. SD. 0 0 SD SD 435 Laringe. SD SD. SD. 0 0 SD SD 436 Laringe. 1932 Tuberculosis laríngea. Tuberculosis pulmonar, laríngea e intestinal. 1 0 21 v 437 Laringe. 1936 Absceso en base de lengua. Sepsis estafilocócica. 0 0 35 v 438 Útero. SD SD. SD. 0 0 SD SD 439 Útero. SD SD. SD. 0 0 SD SD 440 Feto. 1934 Feto normal. Carbunco. 1 0 38 h 455 Genital. 1929 Tuberculosis genital. Tuberculosis pulmonar, laríngea e intestinal. 1 0 19 h 460 Quiste. SD SD. SD. 0 0 SD SD 478 Desconocida. SD SD. SD. 0 0 SD SD 488 Útero. 1930 Endometritis séptica. Sepsis puerperal. 1 0 28 h 496 Teratoma. SD SD. SD. 0 0 SD SD 497 Testículo. 1933 Epididimitis tuberculosa. Meningitis tuberculosa. 1 1 29 v SP Genital. 1928 Piosalpinx. Endometritis. Sepsis postabortiva. 0 0 32 h SP Genital. 1928 Endometritis. Sepsis postabortiva. 0 0 34 h SP Genital. 1930 Infarto hemorrágico en ovario.Endocarditis. 1 0 46 h SP Genital. 1933 Endometritis. Sepsis puerperal. 0 0 25 h SP Ovario. 1933 Teratoma ovárico. Quiste ovárico. 0 0 13 h SP Laringe. 1935 Hipertrofia folicular de lengua. Glositis. Absceso pulmonar. 0 0 48 v SP Laringe. 1936 Glositis. Absceso cerebral. 1 0 13 v SP Tiroides. 1936 Bocio coloidal. Erisipela facial. 2 0 58 h * SD: Sin datos; SP: Sin pieza. Catálogo de las piezas. 47 Catálogo razonado de la Colección de Piezas Anatómicas del Museo de Sanidad e Higiene Pública Otras piezas. 19 En este grupo se incluyen una serie de variadas piezas anatómicas, de las cuales la mayoría corresponden a genitales de ambos sexos (11 piezas) y 5 laringes. La tuberculosis tiene representación clínica y macroscópica en 3 casos (2 genitales y 1 laringe). Los cuadros sépticos están representados por 4 casos de sepsis clínica, 3 de origen genital. Útero. Endometritis séptica (Imagen fotográfica de la pieza) Laringe. Tuberculosis (Imagen fotográfica de la pieza) Conclusiones 48 Catálogo razonado de la Colección de Piezas Anatómicas del Museo de Sanidad e Higiene Pública CONCLUSIONES — El objetivo principal de este trabajo ha sido la realización de un catálogo de una colección de piezas anatómicas, destacando su alcance histórico, médico, científico y patrimonial. — En el Museo de Sanidad se consiguió reunir la totalidad de las piezas anatómicas con la documentación relacionada, habiendo sido posible la organización de la colección para su análisis. — Las patologías infecciosas encontradas con más frecuencia son: la tuberculosis, procesos respiratorios pulmonares no tuberculosos, fiebre tifoidea y cuadros intestinales, endocarditis y meningitis, por este orden. — La mayor presencia de la patología tuberculosa, es reflejo de su gran incidencia en la población española. Aunque la mortalidad por esta enfermedad mostraba una tendencia descendente desde el siglo xix (tasas de mortalidad de 185, 153 y 127 por 100.000 habitantes, respectivamente, en los años 1908, 1925 y 1930), todavía ocasionaba un alto porcentaje en los ingresos en el hospital. — Los hallazgos más relevantes del análisis realizado son: la media de edad (26,1 años para ambos sexos) y el predominio de las lesiones tuberculosas en las piezas catalogadas, concretamente las formas pulmonares y meníngeas, reflejo de la alta incidencia de la tuberculosis en la población. — Se pone de manifiesto la importancia de la colección como material docente, ya que en la actualidad los alumnos y los especialistas no tienen posibilidad de observar este tipo de patología infecciosa tan frecuente a principios del siglo xx. — Este trabajo, pone a disposición de cualquier investigador que lo desee, una serie de muestras biológicas conservadas en condiciones inmejorables para la realización de técnicas de diagnóstico molecular en órganos con patologías infecciosas. — Mediante esta catalogación, se ha conseguido un acercamiento a la forma de trabajar en un hospital de principios del siglo xx. Plantilla de facultativos del Hospital del Rey. 1962 (Colección particular de los Doctores Margarita y Fernando Baquero) Conclusiones 49 Catálogo razonado de la Colección de Piezas Anatómicas del Museo de Sanidad e Higiene Pública Los profesionales de aquel período, contando con unos medios muy limitados, eran capaces de diagnosticar correctamente la gran mayoría de la patología infecciosa, enfermedades muy complejas que actualmente requieren de incontables pruebas diagnósticas, como demuestra el alto porcentaje de concordancia observado entre el diagnóstico clínico y el diagnóstico macroscópico de las piezas, globalmente superior al 80%. Los médicos del Hospital del Rey demostraron ser unos excelentes clínicos y consideramos la recuperación de este conjunto documental como un homenaje a su labor. Fuente: Del Hoyo, 1942 Es nuestro deseo rendir justo tributo a los profesionales de «una época». Bibliografía 50 Catálogo razonado de la Colección de Piezas Anatómicas del Museo de Sanidad e Higiene Pública BIBLIOGRAFÍA 1. Tello, F. J. y García Guereta, R., Memoria descriptiva del Hospital para aislamiento y tratamiento de enfermos infecciosos que se debe construir en Madrid. Madrid: Establecimientos Tipográficos Tordesillas; 1919. 2. Heras, J., Martín, N., Mariño, L. Aproximación a una perspectiva socio-sanitaria de la viruela y su vacuna en España en el siglo XX. En: Libro de Ponencias: XVI Congreso de la Sociedad Española de Historia de la Medicina. «Medicina y poder político». Madrid: Sociedad Española de Historia de la Medicina y Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid (UCM); 2014, págs. 181-190. 3. Gálvez Ruiz, A. Enfermedad infecciosa y práctica clínica en la España del siglo XX: una aproximación a través de las Historias Clínicas del Hospital del Rey de Madrid (1924-1950) [Tesis doctoral]. Madrid: Universidad Complutense de Madrid, Facultad de Medicina; 2009, pág. 47. Texto completo disponible en: http://eprints.ucm.es/9602/ 4. Ibídem, pág. 95 5. López Vega, A. La cuestión sociosanitaria en la obra de Marañón en el contexto de la lucha contra las enfermedades infecciosas. Asclepio. 2011; 63(2): 477-506. 6. Torres Gost, J. Medio siglo en el Hospital del Rey. Madrid: Editorial Biblioteca Nueva; 1975, pág. 21. 7. Ibídem, pág. 44. 8. Ibídem, pág. 43. 9. Ibídem, pág. 73. 10. Martínez Tello, F. J. La Escuela de Cajal. La creación del primer Servicio de Anatomía Patológica en España por D. Francisco Tello. Revista Española de Patología. 2002; 35(4): 475-80. 11. Ramón y Cajal, S., Tello y Muñoz, J. F. Manual técnico de Anatomía Patológica (autopsia-histología patológica- bacteriología). Madrid: Imprenta y Librería de Nicolás Moya; 1918. 12. García-Albea, E. Tello y la Escuela de Cajal. En: José Antonio Giménez Mas (coord.). Jorge Francisco Tello. Luz en la sombra. Memorial científico y biográfico. Zaragoza: Hospital Universitario Miguel Servet; 2005. págs. 33-65. 13. Martínez Pérez, R. Jorge Francisco Tello en la cátedra. Revista IBYS (Instituto de Biología y Sueroterapia). 1959; 17: 166-73. 14. Del Hoyo y Algar, J. Hospital del Rey (fotografías). Chamartín de la Rosa (Madrid): [Dirección General de Sanidad]; 1942, pág. 2.